鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗147例新生儿泪囊炎的临床报道.doc

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1、鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗147例新生儿泪囊炎的临床报道摘耍：目的探讨鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法将174例新生儿泪囊炎患儿随机分为治疗组与对照组各87例，对照组采用氯霉索滴眼液联合汨道探通，并将生理盐水作为泪道探通液，治疗组采用鱼腥草滴眼液联合泪道探通，并将鱼腥草滴眼液作为泪道探通冲洗液。结果治疗组与对照组的总有效率分别为97.7%与80.5%,组间比较以治疗组显著更优，与对照组比较具有统计学意义（x2二15.268,P二0.003）；治疗组所有患儿均未出现任何不良反应，对照组有2例患儿在应用氯霉索滴眼液滴眼后出现有轻微的

2、结膜充血与眼睑红肿现象。结论鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床疗效确切，建议将其作为本疾病的首选治疗方案而进一步推广应用。关键词：新生儿泪囊炎；鱼腥草滴眼液；泪道探通新生儿泪囊炎是儿科临床的常见疾病之一，其发病率约占到所有新出生婴儿的5〜6%[1]。具体发病原因多是因为新生儿的鼻泪管下端残留有未退化的胚胎黏膜，继而导致鼻泪管发生阻塞，在此种情况下，泪液与各种细菌均会在泪囊内发生潴留，最终引发感染而致病。与此同时，个别患儿也可能因为其合并有骨部狭窄或鼻部畸形筹症状而导致泪道阻塞致病[2]。就本疾病的临床治疗而言，目前所采用的多数眼药滴剂疗效并不

3、十分理想。而我院于近2年内将鱼腥草滴眼液联合泪道探通的治疗方案应用于收治的部分汨囊炎患儿的治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院眼科于2012年1月〜2013年12月收治的174例（204眼）经常规检查确诊的新生儿泪囊炎患儿作为本研究之对象。其中包括男86例（101眼），女88例（103眼）；月龄2d~12个月，平均（4.8±1.3）个月；病程3cT10个月，平均（3・9±0.8）个月。将此174例患者按数字随机原则分为治疗组与对照组各87例，分别为108眼与96眼，组间比较两组患者的性别、月龄以及病程等一般资料均无统

4、计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对月龄不超过2个月的患儿：治疗组直接采用鱼腥草滴眼液滴眼进行治疗，对照组直接采用氯霉索滴眼液滴眼进行治疗，一并嘱咐家长配合给予患儿泪囊按摩疗法,若经此治疗患儿未愈且月龄已超过6个月，则按以下方法进行治疗；对于月龄超过6个月的患儿：首先对此月龄段患儿行泪道探通术治疗，在探通操作过程中，治疗组一并采用鱼腥草滴眼液进行冲洗，对照组一并采用以生理盐水进行冲洗，若进行探通治疗后仍出现溢汨、异常分泌物症状者视为病情复发，可采用经泪道冲的方法证实泪道发生了重新阻塞，此时选择在距上次手术lw之后再次行探通术。同例患儿最多接

5、受3次探通术，若3次后仍出现复发，则应考虑其他治疗途径。完成治疗后分别统计两组患儿的疗效情况与不良反应发生情况，一并进行组间比较。1・3疗效评价在最多接受3次探通术治疗的范围内，治愈：患眼溢汨溢浓症状消失，泪道冲洗通畅；好转：患眼溢泪溢浓症状明显改善，泪道冲洗通畅；无效：患眼溢汨溢浓症状无改善甚至加重，泪道冲洗不，并从上泪小点返流。1.4统计学方法本研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件给予处理，采用率(%)表示并行x2检验，比较以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较统计结果显示，治疗组与对照组的总有效率分别为97.7%

6、与80.5%,组间比较以治疗组显著更优，与对照组比较具有统计学意义(％2二15.268,P二0.003),见表1。2.2两组患儿不良反应发生情况比较治疗组所有患儿均未出现任何不良反应，对照组有2例患儿在应用氯霉素滴眼液滴眼后出现有轻微的结膜充血与眼睑红肿现象，但其症状在停药后再经妥善抗过敏治疗处理后很快消失。3讨论新生儿泪囊炎为婴幼儿时期的常见眼科疾病，如何在早期给予此类疾病患儿以最有效的治疗是当前眼科临床医生所耍面对的重耍课题。既往常规应用的眼药滴剂疗效欠佳，且冃前尚无统一的病例选择与疗效标准，尽管如此，我们认为本次在治疗组所应用的方法应该说还是相当满

7、意的，其相关体会如下:3.1新生儿泪囊炎患儿泪道探通病例与时机的选择既往相关新生儿泪囊炎的临床报道还是比较多的，但所运用的治疗方法多大同小异，其分歧则主要体现在手术实际的选择方血。新生儿泪囊炎普遍表现有一定自愈趋势的，但其具体的成功自愈概率尚无人给出明确的统计结果，自愈月龄分布情况也更无确切答案。同时也有研究证实[3],年龄小于1岁也并非泪道探通的禁忌证，通过本研究也进一步显示，泪道探通对月龄达到6个月的患儿仍是安全的，未见任何严重并发症及其他意外情况。另外，另一项研究结果显示，新生儿泪囊炎患儿在未获得有效早期诊疗的情况下，随着时间的迁移与病情进展，其炎

8、症将会导致泪道产生更为广泛的黏连，甚至将造成更为严重的泪道狭窄与阻塞，即使经探通