超敏c反应蛋白测定在临床上的应用.doc

《超敏c反应蛋白测定在临床上的应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、超敏C反应蛋白测定在临床上的应用C反应蛋白(CRP)正常情况下存在于人体液中,是由肝脏合成的…种敏感的急性时相反应蛋白,被广泛应用丁

2、'

3、身免疫性和感染性疾病的诊断和监测小。随着监测技术的进步，采用超舉感方法检测到的C反应蛋白(CRP),被称为超敏"CRP(sensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)"。CR可以结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离了存在下，还可以结合卵磷酸和核酸，结合后的聚合物貝冇对补体系统的激活作川，町引发对侵入细胞的免疫调节作川和吞噬作用而农现出炎症反应，是•种可反应机体各

4、种急、慢性炎症的蛋白指标。其变化不受患者个体差异、机体状态和治疗药物的影响。通常,正常人血清中存在的CRP浓度很低,在10mg/L以下，平均值为3.5mg/Lo当组织损伤、急性感染发生后，血淸屮CRP浓度会在6〜8h内迅速上升，并于48〜72h达到高峰。CRP浓度的持续增窩多提示机体存在慢性炎症或口身免疫疾病。日前，CRP主要被应用于以下疾病的诊断屮。CRP与感染性疾病大量临床资料已证实，在鉴别细菌和病毒感染方而，CRP同白细胞计数•样灵敏。当机体被细菌感染时,血清中的CRP浓度在6h内迅速升高。CRP升高的幅度与细菌感染的程度相

5、符合,持续时间与病程相当，…口感染控制或疾病恢复，CRP含量会迅速下降，对临床有•个先驱预报作用。另外，CRP也可以用來鉴别细菌性感染和病毒性感染。在细菌性感染小，CRP升高幅度与细菌感染程度相关。而在病毒感染中，CRP增高并不明显，CRP浓度多为正常或轻微升高。CRP与免疫性疾病CRP和ESR(血沉)是检测类风湿性关节炎(RA)常用的两个重要指标。但ESR受很多因索影响，无法很好地反应炎症程度，而CRP与RA疾病的炎症程度相关性很好，所以可以判断RA的病程。在系统性红斑狼疮(SLE)中，不管疾病严重程度，CRP仅轻度升高或不高。

6、但是CRP和炎症反应相关，在SLE患-者屮检测CRP,可以反应出与SLE本身活动无关的细菌感染或其它炎症过程。CRP与心血管疾病CRP浓度的増高是导致心血管疾病的直接因索，它的增高不仅仅是-•种伴随现彖，人量的临床资料和实验研究衣明，CRP参与了动脉粥样硕化形成的病理和4：理过程，即粥样版块的形成和脱落，在血管粥样硕化处、心肌梗死区有CRP的沉积。CRP的检测彳j助于了解病情、评断疗效。CRP还被广泛应用丁心血管疾病的诊疗中，如果CRP持续升^>18()mg/L可以做为心肌梗死后室壁瘤形成的预报，>200mg/L川以做为心肌梗死后

7、发生-亚急性心肌破裂的预报，并口•还可以预报冠状动脉支架术后的危险性。CRP血脂联合检测也可以作为心血管疾病的--般预报进行健康普查。综匕所述，超敏C反应蛋白作为一个灵敏指标，它的应用己从感染性、口身免疫性疾病的诊断中拓展到心脑血管疾病等领域。临床医生应加以重视，发挥其在医学领域的应用价值。[1]张琳.超敏c反应蛋白临床应用进展.河北医药.2006,28(6):519-521.[2]魏国.CRP临床应用•中国现代医药杂志・2008,10(1):126-127.