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时间:2020-04-08
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1、超敏C反应蛋白测定在临床上的应用C反应蛋白(CRP)正常情况下存在于人体液中,是由肝脏合成的…种敏感的急性时相反应蛋白,被广泛应用丁
2、'
3、身免疫性和感染性疾病的诊断和监测小。随着监测技术的进步,采用超舉感方法检测到的C反应蛋白(CRP),被称为超敏"CRP(sensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)"。CR可以结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质,在钙离了存在下,还可以结合卵磷酸和核酸,结合后的聚合物貝冇对补体系统的激活作川,町引发对侵入细胞的免疫调节作川和吞噬作用而农现出炎症反应,是•种可反应机体各
4、种急、慢性炎症的蛋白指标。其变化不受患者个体差异、机体状态和治疗药物的影响。通常,正常人血清中存在的CRP浓度很低,在10mg/L以下,平均值为3.5mg/Lo当组织损伤、急性感染发生后,血淸屮CRP浓度会在6〜8h内迅速上升,并于48〜72h达到高峰。CRP浓度的持续增窩多提示机体存在慢性炎症或口身免疫疾病。日前,CRP主要被应用于以下疾病的诊断屮。CRP与感染性疾病大量临床资料已证实,在鉴别细菌和病毒感染方而,CRP同白细胞计数•样灵敏。当机体被细菌感染时,血清中的CRP浓度在6h内迅速升高。CRP升高的幅度与细菌感染的程度相
5、符合,持续时间与病程相当,…口感染控制或疾病恢复,CRP含量会迅速下降,对临床有•个先驱预报作用。另外,CRP也可以用來鉴别细菌性感染和病毒性感染。在细菌性感染小,CRP升高幅度与细菌感染程度相关。而在病毒感染中,CRP增高并不明显,CRP浓度多为正常或轻微升高。CRP与免疫性疾病CRP和ESR(血沉)是检测类风湿性关节炎(RA)常用的两个重要指标。但ESR受很多因索影响,无法很好地反应炎症程度,而CRP与RA疾病的炎症程度相关性很好,所以可以判断RA的病程。在系统性红斑狼疮(SLE)中,不管疾病严重程度,CRP仅轻度升高或不高。
6、但是CRP和炎症反应相关,在SLE患-者屮检测CRP,可以反应出与SLE本身活动无关的细菌感染或其它炎症过程。CRP与心血管疾病CRP浓度的増高是导致心血管疾病的直接因索,它的增高不仅仅是-•种伴随现彖,人量的临床资料和实验研究衣明,CRP参与了动脉粥样硕化形成的病理和4:理过程,即粥样版块的形成和脱落,在血管粥样硕化处、心肌梗死区有CRP的沉积。CRP的检测彳j助于了解病情、评断疗效。CRP还被广泛应用丁心血管疾病的诊疗中,如果CRP持续升^>18()mg/L可以做为心肌梗死后室壁瘤形成的预报,>200mg/L川以做为心肌梗死后
7、发生-亚急性心肌破裂的预报,并口•还可以预报冠状动脉支架术后的危险性。CRP血脂联合检测也可以作为心血管疾病的--般预报进行健康普查。综匕所述,超敏C反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用己从感染性、口身免疫性疾病的诊断中拓展到心脑血管疾病等领域。临床医生应加以重视,发挥其在医学领域的应用价值。[1]张琳.超敏c反应蛋白临床应用进展.河北医药.2006,28(6):519-521.[2]魏国.CRP临床应用•中国现代医药杂志・2008,10(1):126-127.
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