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《脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效分张廷娟（哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056）【摘要】日的：分析脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法：选取我院收治的70例结核性脑膜炎患者临床资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（30例）与研究组（40例），前者予以常规抗结核药物治疗，后者在其基础上予以脑脊液置换联合鞘内注药治疗，对比两组临床疗效及临床症状改善情况。结果：研究组的总有效率95.00%高于对照76.67%（P<0.05）,且临床症状改善时间短于对照组（PV
2、0.05）。结论：脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效显著。【关键词】脑脊液置换;鞘内注药;结核性脑膜炎;疗效【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0107-02结核性脑膜炎为颅内结核其分支杆菌受到感染后引发的炎症，近年病发率逐步上升，并已成为当前临床关注的焦点问题；但此病症临床表现不明显，故早期难被发现，延误治疗时间，对患者生命产生严重威胁⑴。为寻求临床中治疗结核性脑膜炎的有效方法，本研究针对已选定70例结核性脑膜炎患者分别予以不同治疗方案
3、果进行冋顾性分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的127例结核性脑膜炎患者临床资料进行冋顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（30例）与研究组（40例），对照组男女比例16:14,年龄22〜59岁，平均（43.24±4.05）岁，病程11〜21d,平均（16.51±3.14）d；研究组男女比例21:20,年龄23〜59岁，平均(42.52±4.35)岁,病程10〜21d,平均(15.92±3.71)d；两组上述各项基线资料比
4、较均未显示高度差别(P>0.05)o1.2方法对照组：予以患者常规型抗结核药物，0.8g异烟脐(天津药业集团新郑股份有限公司,H41021182,2ml：O.lg)+100ml生理盐水,静脉滴注，1次/d；0.6g利福平(成都锦华药业有限责任公司,H51020787,0.3g)+100ml生理盐水,静脉滴注，1次/d；10-20mg地塞米松(云南杉榆制药有限公司,H53020117,4g:2mg)持续治疗6〜8w。观察组在对照组基础上予以脑脊液置换联合鞘内注药治疗：腰椎穿刺后缓慢释放6ml脑脊液，后注
5、入生理盐水，每间隔5min重复一次，共置换5次，最后一次置换注入50mg异烟W+3mg地塞米松+6ml牛理盐水,1次/3d,治疗至患者生.化达标。1.3观察指标与评定标准采取《现代医院诊疗常规》对患者疗效进行判定：治愈：患者临床症状消失H脑脊液指标正常；有效：患者临床症状减轻，脑脊液指标好转；无效：患者症状、脑脊液皆无改善［2］。观察患者发热、头疼消失时间及脑脊液压力恢复时间。1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x-±s)表计量资料，t行组间比较；百分比(％)表计
6、数资料，χ2行组间比较，P<0.05差异具统计学意义。2.结果2.1两组疗效对比研究组治疗后总有效率95.00%高于对照组76.67%,具体表现为研究组治愈21例(52.50%)、有效17例(42.50%)、无效2例(5.00%)高于对照组11(36.67%)例、12(40.00%)例、7例(23.33%),对比显示高度差异(P<0.05)。2.2两组患者临床症状改善情况对比研究组患者临床症状改善情况优于对照组(PV0.05),见表。表两组患者临床症状改善情况对比(x-±s)注：
7、与对照组比较，aP<0.05o3.讨论结核性脑膜炎作为临床常见神经系统疾病，是导致结核患者死亡的最主要原因，于传统疗法中，由于药物无法抵达患者病灶部位因此未能及时改善患者脑膜炎症状，从而使病情延误，并由于长期药物使用，使患者产生耐药性，加大治疗难度［3］。为寻求治疗结核性脑膜炎的有效方法，本研究回顾性分析已选定的70例结核性脑膜炎患者临床资料进行分析，旨在为日后临床提供参考依据。木研究结果显示：研究组治疗后总有效率95.00%高于对照组76.67%,表明脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效
8、显著，可有效改善患者临床症状。分析原因可能为：使用牛理盐水对脑脊液进行稀释并释放炎性物，可降低对脑膜刺激，促进人体脑内蛋白质吸收；同时生理盐水可清除病毒及含毒脑脊液，将炎性物冲洗并引流，而置换牛理盐水可改善人体脑脊液循环情况，降低网膜粘连与脑积水发牛概率［4］。另外，于鞘内注射异烟胖可提升药物靶向性，避免患者产牛不良反应。同时木研究结果显示：研究组患者临床正常改善情况优于对照组，具体表现为发热、头疼消失时间以及脑脊液压力恢复时间缩短。考虑可能因为通过置换
