胺碘酮在心房颤动治疗中的疗效观察.doc

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1、胺碘酮在心房颤动治疗中的疗效观察陈思光(江苏省新沂市中医医院221400)【摘要】目的对比研究胺碘酮与洋地黄类药物治疗房颤控制心室率的疗效。方法以2009年10月至2011年10月在本院内科住院110例房颤患者为研究对象,患者随机分成2组，胺碘酮组54例，洋地黄组56例，分别静脉给药胺碘酮和毛花昔C。结果胺碘酮组的总有效率为85.2%(46/54),洋地黄组的总有效率为57.1%(32/56),两组患者的总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论静脉推注胺碘酮治疗房颤的疗效优于洋地黄类药物，在控制心室率方面也优于洋地黄类药物。【关键词】心房颤动胺碘酮洋地黄类药物疗效

2、观察【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0049-02Clinicalobservationofamiodaroneinthetreatmentofatrialfibrillation[Abstract]ObjectiveComparativeStudyonefficacyofamiodaroneanddigitalisdrugtreatmentofatrialfibrillationtocontrolventricularrate.MethodsOctober2009toOctober2011,110casesofhosp

3、italizationofpatientswithatrialfibrillationinhospitalmedicineasaresearchobject.Thepatientswererandomlydividedinto2groups,Amiodaronegroup54cases.Digitalisgroupof56cases,Intravenousadministration.ResultsAmiodaronegroupthetotaleffectiveratewas85.2%(46/54),Digitalisgroup,thetotaleffectiveratewas

4、57.1%(32/56),Twogroupsofpatientswithtotalefficiency,Statisticallysign讦icantdifferenee(P<0.05).ConclusionIntravenousbolusofamiodaroneinthetreatmentofatrialfibrillationeffectivethandigitalisdrugs,Superiortodigitalisdrugsinthecontrolofventricularrate.[Keywords]AtrialfibrillationAmiodaroneDigita

5、lisdrugsClinicalobservationof心房颤动（以下简称房颤）是最常见的心律失常，常见于老年患者和心脏病患者。房颤可导致患者的血流动力学改变，发牛心力衰竭，亦是导致患者发牛缺血性脑卒中的重要原因。改善患者的左室功能及缓解临床症状的方法是快速有效地控制房颤的心室率。随着对房颤发牛机制逐渐深入的理解，房颤越来越的临床危害被认识，针对房颤治疗的手段也越来越多，发展很快。200年前开始使用的洋地黄，在心力衰竭治疗和抗心律失常方面均取得了良好的疗效，并一直被广泛应用。近10年来，临床上治疗心律失常的药物种类已经由I类转向III类药物，胺碘酮作为目前应用最广泛的III类

6、抗心律失常药物之一，在抗心律失常方面取得了较好的临床疗效。1对象与方法1.1研究对象以2009年10月至2011年10月在我院内科住院的110例房颤患者为研究对彖，患者年龄35〜72岁，平均年龄52岁，男68例，女44例；患者心室率在125〜160次/min,患者的心功能II〜III级；其中冠心病49例，扩张性心肌病3例，原发性高血压50例，肺源性心脏病3例，老年性瓣膜退行性变5例，入选患者需排除甲亢性心脏病、哺乳期妇女及孕妇、肺间质纤维化、II度及以上房室传导阻滞、心功能IV级、预激综合征及对碘过敏的患者。两组患者的血压均正常，两组患者的年龄、性别、心功能情况、基础疾病情况、

7、平均心室率等方面的临床特征比较，差异无统计学意义（PV0.05）。1.2方法将M0例患者随机分为2组，洋地黄组56例，胺碘酮组54例。洋地黄组：患者在近2周内无服用地高辛者，静脉注射毛花^C0.4mg,患者房颤症状若无改善，30分钟后再静脉注射毛花0.2mg,控制总剂量＜1.0mg：若患者在近2周内服用过地高辛，首次静脉注射毛花^C0.2mg,患者房颤症状若无改善，30分钟后再静脉注射毛花昔C0.2mg,控制总剂量＜0.6mgo胺碘酮组：胺碘酮首次剂量以3mg/kg为宜，于lh内静脉滴注完，