[精品]胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察.doc

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1、胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察摘要目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法：90例阵发性心房颤动患者随机分为观察组（胺碘酮组）和对照组（普罗帕酮组），每组45例。胺碘酮组口服胺碘酮0.2/次,3次/日，连服2周;普罗帕酮100mg/次,3次/日，疗程同胺碘酮组。结果：胺碘酮组总有效率明显优于普罗帕酮组。结论:胺碘酮和普罗帕酮均可治疗阵发性心房颤动，但胺碘酮的疗效优于普罗帕酮。关键词阵发性心房颤动胺碘酮普罗帕酮doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.024心房颤动（

2、房颤）是临床最常见的心律紊乱,对阵发性快速房颤首先考虑复律治疗。我们采用胺碘酮治疗45例阵发性心房颤动患者并与普罗帕酮对照比较。现报告如下。资料与方法选择2006年1月〜2008年10月我院住院的阵发性房颤患者90例。所有患者入选前查甲状腺功能、肝肾功能、心脏超声、动态心电图、胸片等，除外甲状腺疾病、肺部疾病和肝肾功能损害，并排除手术等可逆转因素所致房颤。随机分为两组，胺碘酮组45例，男23例，女22例，年龄33〜75岁；其中冠心病25例，高血压性心脏病14例，风湿性心脏病瓣膜病变6例。普罗帕酮组45例，男25例,女20例,年龄34〜76岁；其中冠心病26例，高血压性心

3、脏病12例，风湿性心脏瓣膜病变7例。两组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。❷治疗方法:治疗前1周均无抗心律失常药物史。观察组口服胺碘酮0.2/次,3次/日，连服2周。对照组口服普罗帕酮100mg/次,3次/日，连服2周。服药后分别于24小时、48小时、72小时、1周、2周做心电图检查。两组病人除分别使用11服胺碘酮和普罗帕酮外，其余方法均一样。统计学处理:组间总有效率的比较，采用X检验。结果两组不同时段房颤转复比较，胺碘酮组优于普罗帕酮组(P<0.01),见表lo讨论心房颤动患者不仅有心悸、胸闷等症状，持续存在还可引起心房电重构，心房功能恶化，加重心衰，促进心房

4、附壁血栓形成，使血栓栓塞发生率增高。所以，转复阵发性房颤有重要的临床意义。胺碘酮和普罗帕酮均被推荐用于治疗房颤^[l]o胺碘酮是迄今为止较为常用和有效的转复和维持窦性心律的第III类抗心律失常药。它同时具有I、II和IV类的作甩兼具B受体阻滞作用。能延长心脏动作电位和有效不应期，抑制窦房结和房室结功能，延长房室传导。对房性、室性及旁路引起的心律失常均有治疗作用。多个大规模临床试验显示，胺碘酮治疗心律失常有效，不仅可以抑制心律失常、改善心功能，还可显著降低心律失常死亡的危险,且耐受性好、不良反应较少^[2]o胺碘酮口服吸收慢，半衰期

5、长,起效时间长,维持时间也长。普罗帕酮是广谱抗心律失常药物，临床电生理研究表明其可显著减慢传导，延长心房、房室结的有效不应期和功能不应期,对各种快速性心律失常有较好疗效^[3]o我们采用胺碘酮治疗45例阵发性心房颤动患者并与普罗帕酮对照观察，结果胺碘酮组总有效率明显优于普罗帕酮组。可见，胺碘酮和普罗帕酮均可治疗阵发性心房颤动，但胺碘酮的疗效优于普罗帕酮。参考文献1中国心脏起博与心电生理杂志•中国牛:物医学工程学会心脏起搏与电生理分会•关于心颇动病人治疗的建议•中国心脏起搏与心电生理杂志，2002,16(3):161-173.2李庚山•胺碘酮临床应用的

6、历史和现状•中国心脏起搏与心电生理杂志,2001,15(5):911.3彭永权•普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速100例临床分析.中国煤炭医学杂志，2003,6(7):645・