维生素E、维生素C、甲硝唑治疗置节育器后异常出血64例.doc

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1、维生素E、维生素C、甲硝卩坐治疗置节育器后异常出血64例湖北中医杂志1999年第0期第21卷西医西药作者：李玉兰单位：湖北省荆州市沙市中医医院（434000）宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的节育措施。但置节育器后，常遇到的副作用是子宫出血量增多，经期延长。1998年元月至12月，我们试用维生素E、维生素C、甲硝卩坐治疗本症，取得了满意的疗效，现总结如下：1临床资料64例置节育器（带器）妇女中,23〜30岁40例,30〜40岁24例；经后3〜5天内带器的25例，占39%,经后6~7天内带器的39

2、例，占60.93%；带器后当月就诊的有30例，占46.87%,在2个月后3个月内就诊的有32例，占50%的带器者未及时就诊。带器前曾患有慢性阴道炎并未治疗彻底者35例,占54.68%,还有在私营诊所带器的10例，占15.62%；首诊时血常规检杳50例，占78.12%的带器者均有-般炎症。2治疗方法首诊时口服维生素ElOOmg,1次/d,维生素C200mg,3次/d,甲硝I坐200mg,3次/d,连服7天。以后每月月经来潮第一天口服维生素E和维生素C,剂量与上方相同，共服5个周期。分别于带器就诊后的第1

3、个月、2个月、3个月、4个月、5个月进行随访。3治疗结果64例带器者，痊愈60例，治愈率为93.75%。其中就诊后1个月痊愈10例，2个月痊愈39例，3个月痊愈6例，4个月痊愈5例。好转3例，无效1例（X光透视发现宫腔内有一-金属圆环、一“V”型环）。4讨论带器异常出血主要表现在经最增多，经期延长以及月经点滴出血、腰酸，多发生在带器后的3个月内。其原因对能是子宫内膜受到节育器机械性斥迫、损伤和异物刺激，发生炎性反应，产生前列腺素类物质使子宫内膜H2O2酶的活动增加，局部血管通透性增强，从血导致月经异帘

4、出血。同时在经后5〜7天内带环的病例，也是导致异帘出血的原因之一，因为此时月经L2完，子宫收缩，内膜增厚，节育器对子宫的刺激，子宫收缩的压力和频率增加，炎症反应重，修复慢，而导致异常出血。而维生素E是一种较强的抗氧化剂，也是身体的抗氧化物与游离基的收集剂。它参与酶的活动，促进血红蛋白的合成，并提高其浓度，从而改善末梢循环和子宫内膜局部的营养，加快受损内膜的修复。维生索C也是一种抗氧化剂,可以促进伤口愈合及体内解毒，它乂是维生索E的稳定剂，可协助加强维生索E的抗氧化作用。甲硝卩坐是一种抗厌氧菌药物，可预

5、防治疗生殖道炎症，阻止上行感染。因此，我们认为维生素E、C、甲硝哇三者联合应用，可作为治疗和预防带器异帘出血的首选药。如效果不明显，应排除节育器型号与宫腔不符，或者置节育器位置异帘，其至宫腔内置有多个、多型的节育器的可能。