盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病40例疗效分析.doc

《盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病40例疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、盐酸二甲双HH关合瑞格列奈治疗2型糖尿病40例疗效分析［摘要］目的：探讨盐酸二甲双脈联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的药物有效性、安全性。方法：选取2009年4月-2013年1月，在我院门诊治疗的80例2型糖尿病患者为研究对象，按照就医先后的顺序随机分为两组，各40例，观察组患者采用盐酸二甲双脈联合瑞格列奈治疗；对照组仅采用盐酸二甲双弧治疗。分别监测患者治疗前、4W、8W.12W的空腹血糖、餐口2h血糖、糖化血红蛋白、患者的体重变化及治疗期间各种不良药物反应。结果：两组患者各监测时点的空腹血糖、餐口2h血糖、糖化血红

2、蛋白均较治疗前下降，但观察组下降的数值更显著，与对照组比较存在差异性（卩〈0.05）,观察组的药物不良反应亦少于对照组。结论：盐酸二甲双弧与瑞格列奈治疗2型糖尿病的药理机制不同，二者互补，能明显的提高药物治疗作用，且不良反应少，药物依从性好，其药物治疗效果明显好于单用盐酸二甲双脈，值得临床推广运用。［关键词］:盐酸二甲双呱；瑞格列奈；2型糖尿病；药物疗效分析瑞格列奈为一种新型降糖药，作用于胰岛B细胞而发挥作用，而不同于磺腮类降糖药。它能在患者体内模拟生物性胰岛素分泌，有效控制餐后血糖。文献报道其与盐酸二甲双弧合

3、用有协同作用［1］。能明显提高患者血糖的控制能力。笔者有意从本专业角度出发，选取2009年4月-2013年1月，在我院门诊治疗的80例2型糖尿病患者为研究对象，积极探讨其药物的临床运用的有效性及安全性。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组80例患者均为我院2009年4月-2013年1月，在我院接受住院或（和）门诊治疗的2型糖尿病患者，其中，男性52例，女性28例，年龄在41-67周岁之间，平均年龄为46.33±1.23岁。80例患者临床诊断符合1999年WHO诊断确诊的2型糖尿病，初次确诊经饮食控制及运动

4、治疗2周后血糖仍不能有效控制，或者接受其他降糖药物治疗VI年，及积极控制饮食和增加运动，空腹血糖>7・0inmol/l或餐后血糖211.1mmol/lo无严重重要脏器疾病患者。排除己知对盐酸二甲双弧、瑞格列奈过敏及政治使用影响糖、脂代谢药物患者，需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者及妊娠或哺乳期妇女。80例患者按照就医先后顺序的原则随机分为两组，每组40例，两组患者性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白无显著差异（P>0・05）,有可比性。1.2药物治疗方法两组患者在治疗前均给予糖尿病健康宣教、饮食

5、控制及适当运动教育，同时，也加强药物治疗依从性指导。观察组患者使用盐酸二甲双弧与瑞格列奈联合运用，盐酸二甲双肌（江苏祥瑞药业有限公司生产），进食时或餐后服用。开始用量通常为每日一次，一次1片（500mg）,晚餐时服用，然后根据血糖和尿糖调整用量；瑞格列奈片（江苏豪森药业股份有限公司），餐前15分钟服用，推荐起始剂量为0.5mg（1片），然后，根据患者的血糖、尿糖值进行适当调整；对照组仅给予二甲双弧治疗。疗程为3个月，为密切监测患者血糖的变化和药物剂量的调整。两组患者在服药后分别于4、8、12W监测的空腹血糖、餐

6、后2小时血糖及糖化血红蛋白的值。并了解患者的药物不良反应发生情况。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计数资料以（土s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果表1两组2型糖尿病患者治疗前后各指标的比较（土s）组别空腹血糖（mmol/L）餐后2小时血糖（imiol/L）糖化血红蛋白（%）观察组（40例）治疗前12.44±1.2418.34±3.2212.98±3.33治疗4周10.21±1.5513.20±2.3210.43±2.12治疗8周8.12±2.2112.10

7、土1.227.55±1.34治疗12周6.12±2.209・16土1・664.24±1.37对照组（40例）治疗前12・37土1・2918.40±3.2012.66±3.41治疗4周11.24±1.5315.23±3.2910.90土2.20治疗8周9.34±2.2214.32±2.788.33±2.56治疗12周8.22±2.1211.90±2.117.76±2.32两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降，观察组的对应指标显著好于对照组，组间比较存在显著差异（P<0.05）,有统计

8、学意义。观察组患者在治疗时间内发生不良反应2例，腹泻1例、低血糖1例;对照组发生不良反应8例，低血糖4例，恶心、呕吐3例，腹泻1例。3讨论瑞格列奈属于甲基甲胺苯甲酸（CM2BA）衍生物，其结构与传统的磺酰腺类降糖药物完全不同。它与胰岛B细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合，使钾通道关闭，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌［2］。因该药物降糖具有起效快，作用时间