瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗糖尿病疗效研究

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时间:2019-02-25

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1、瑞格列奈与盐酸二甲双肌联合治疗糖尿病疗效研究【摘要】目的:探讨瑞格列奈和盐酸二甲双肌联合治疗糖尿病的疗效。方法:选取260例确诊为2型糖尿病患者作为研究对象并随机分为联合治疗组(瑞格列奈+盐酸二甲双孤)100例,瑞格列奈组80例和盐酸二甲双肌组80例,比较临床治疗效果。结果:联合治疗组FBG、HbAlc的水平与治疗前比较均下降明显,与瑞格列奈组和盐酸二甲双孤组比较,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法三组患者均给予常规控制饮食,联合用药组给予瑞格列奈+盐酸二甲双肌治疗,瑞格列奈片(商品名:诺和龙,丹麦诺和诺德公司生产,规

2、格1mg)餐前5min服用,剂量因人而异,以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5mg,以后如需要可每周或每两周作调整,3次/d;盐酸二甲双肌片(深圳中联制药有限公司生产,规格25mg)餐后即刻服用,0.25g/次,2〜3次/d,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1〜1.5g,最多每日不超过2go瑞格列奈组80例患者和盐酸二甲双肌组80例患者分别给予单药治疗,药品来源和给药方法、给药剂量与联合用药组一致。所有患者疗程为2个月。1.3观察指标治疗两个月后,记录三组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化情况。1.4统计学处理采用SP

3、SS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x±s)表示,采用t检验,a=0.05,P治疗后8.4±1.3&6±1.63讨论据中国糖尿病防治指南报告,截止2010年,中国2型糖尿病发病人数已经超过9000万,其发病数已经占全球糖尿病发病总数的1/3,并且,与多种因素相关,糖尿病的发病年龄日趋年轻化,预防和治疗都具有较大的难度。有学者认为,对于糖尿病的治疗,是合理控制患者的血糖水平,同时要注意观察由高血糖引发的一系列并发症的发生。目前,糖尿病仍以降糖药为主要治疗方案,对于降糖药的选择,其有效性和安全性以及个体适应性都十分重要

4、[2-4]o瑞格列奈片用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者[5-6]o盐酸二甲双肌片用于单纯饮食控制疗效不佳的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,本品既可以降血糖,还有助于减轻体重和高胰岛素血症的效果。对部分磺酰淼类(如格列苯腺相关制剂)疗效差的患者可显效。本片对于联用胰岛素治疗的患者,可以减少胰岛素使用剂量。临床常将瑞格列奈片可与二甲双肌并用,二者并用的协同功效比各自单独使用时更能有效控制血糖。有资料报道诺和龙无肾毒性作用,无严重低血糖,不影响心肌细胞,对心血管无负面作用,无肝毒性作

5、用,胃肠道反应罕见,不加速B细胞功能衰竭,对2型糖尿病患者具有较好的顺应性和疗效,深受广大患者的欢迎[3-4]o本文研究表明,100例2型糖尿病患者联合使用两种药物,其FBG、HbAlc的水平与治疗前比较均下降明显,与瑞格列奈或二甲双肌单药治疗组比较,差异均有统计学意义(P

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