玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨关节炎短期效果.doc

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1、玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨关节炎短期效果【摘要】目的：探讨玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨关节炎的短期效果。方法：选取2012年1月-2014年伐月笔者所在医院收治的膝骨关节炎患者268例为研究对象，均均给予玻璃酸钠关节腔内注入治疗，连续治疗5周时间；根据日本膝骨关节炎临床诊断标准，评价患者治疗后5周、6、42个月步行能力、日常动作、疼痛及肿胀症状。结果：轻度、中度膝骨关节炎患者的病情积分经5周治疗后，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)o重度膝骨关节炎患者的病情积分经6个月治疗后，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05L经治疗，轻度患者治疗总

2、有效率88.1%,中度患者治疗总有效率84.9%重度患者治疗总有效率50.8%,且无明显的不良反应。结论：在膝骨关节炎的临床治疗上,对于轻度、中度患者来说，采用玻璃酸钠关节腔内注入治疗的短期效果理想，而重度患者治疗效果不佳，远期疗效需进—步观察。【关键词】膝骨关节炎；玻璃酸钠关节腔;短期效果；关节腔内注射doi10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.077文獻标识码B文章编号1674-6805(2017)0&0134-03在临床上，骨性关节炎是一种以关节退变为主要特征的病变，在病情进展中，关节液与滑膜发挥着重要的作用。在人体关节中，膝关节为最常见的发

3、病部位，中老年群体膝关节发病率高。在膝关节病变的临床治疗上，非类固醇类抗炎药物与肾上腺皮脂激素类药物为常用的药物，但是远期疗效不佳,难以阻止或延缓疾病的进展［1］。而玻璃酸钠是由关节内滑膜B细胞分泌而来，根据各类动物实验的结论，发现透明质酸能刺激蛋白多糖合成,并有效抑制软骨降解酶合成,注入关节腔内对于治疗膝骨关节炎具有良好的疗效［2］。本研究选取笔者所在医院收治的268例膝骨关节炎患者为研究对象，均采用玻璃酸钠关节腔内注入治疗，分析临床治疗的短期效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年12月在笔者所在医院接受治疗的膝骨关节炎患者26

4、8例为研究对象，男120例，女148例，分别为197膝、283膝；年龄42〜78岁,平均(60.4±U5)岁；病程0.5~6.2年，平均(2.5±1.0)年；病变程度方面，根据日本膝骨关节炎指证登记积分表与Ahlback膝关节骨性关节炎X射线分级标准，轻度、中度及重度分别为168膝(35%192膝(40%)及120膝(25%按照国务院《医疗机构管理条例》的相关规定，治疗前向患者及其家属详细解释治疗方法，并在征得患者及家属同意后纳入本次研究,签署知情同意书。1.2方法采用10g/L玻璃酸钠（山东正大福瑞达制药有限公司生产）,蛋白质含量&

5、lt;0.005%,为无色、无味的黏稠状液体。将玻璃酸钠注入至关节腔内，1次/周，1支/次,连续治疗5个疗程［3］。注入方法：抽吸无血、抽尽关节积液，往关节腔内注入玻璃酸钠，待注射完毕后针孔采用无菌纱布覆盖1d,在医护人员指导下活动膝关节，以便充分散开药液。1.3观察指标及评价标准统计、分析、观察患者用药前、治疗5周、6个月及12个月疗效及病情积分。临床疗效的判定，痊愈：患者的临床症状消失，且膝关节恢复正常功能，能够进行行走、站立等活动；显效：患者的临床症状改善，膝关节功能改善较显著，行走、站立活动略受影响；有效：患者临床症状好转，膝关节功能好转，但行走、站立受限；

6、无效：症状无改善，膝关节功能未恢复，行走、站立受严重影响［4］。总有效二痊愈+显效+有效。病情积分根据日本膝骨关节炎指证等级标准进行评价，评价内容包括日常活动障碍、疼痛评分、关节肿胀、关节活动度、关节积液。计算每位患者膝病情积分，≤7分:轻度;8~16分：中度;≥17分：重度［5］。1.4统计学处理本研究所得数据资料，均采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验,计数资料以率（％）表示，采用字2检验，P<0・05为差异有统计学意义。2结果2.1轻度膝骨关节炎患者病情积分比较治疗前，轻度膝骨关节炎患者的

7、病情积分为(5.4±2.1)分，经5周治疗后，病情积分为(28±1.1)分，与治疗前比较差异有统计学意义(t=12.40,P<0.05)o2.2中度膝骨关节炎患者治疗前后病情积分比较治疗前，中度膝骨关节炎患者病情积分为(12.0&plusrnn;4・2)分；治疗5周后，病情积分评价为(10.2±0.4)分,与治疗前比较差异有统计学意义(t=4.23,P<0.05);治疗6个月后病情积分为(6.2±2.6)分，与治疗前相比差异有统计学意义(t=16.23,P<0.01)o2.3重度膝骨关节炎