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1、柴金汤治疗泌尿系结石121例临床观察【关键词】柴金汤近年來，我们用柴金汤治疗泌尿系结石121例，并与常规治疗纽76例作对照，取得满意结果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例197例，随机分为治疗组和对照组。治疗组121例，男68例,女53例，年龄19〜62岁，平均年龄38岁，覇呈3天〜9个月。肾结石24例，输尿管结石80例,膀胱结石7例，肾输尿管结石5例，肾膀胱结石3例，输尿管膀胱结石2例。对照纽76例,男41例，女35例，年龄21〜58岁，平均年龄40岁。病程5天〜12个月。肾结石19例，输尿管结石3
2、8例，膀胱结石8例，肾输尿管结石4例，肾膀胱结冇4例，输尿管膀胱结石3例。两组性别、年龄、病程差异无显著性，具有可比性（P>0.05）o1.2治疗方法治疗组除常规治疗给予柴金汤口服。方药组成:柴胡12〜30g,黄苓15g,党参12g,清半夏15g,金钱草60〜120g,海金沙15〜30g,又簞j金15g,川牛膝10g,鹿角霜（先）30g,肿节风30g,冬葵子15g,穿山甲10g,桃仁泥12g,大黄6〜10g,广木香10g,郁金15go每日1齐IJ,每剂3煎，每煎300ml，早、中、晚饭后各服1煎。对照组按常规治疗:
3、（1）大量饮用磁化水,使尿量保持在2000ml/24h址。（2）合理膳食,多食粗粮、新鲜蔬菜、水果，少吃肉类、乳制品和糖。（3）积极预防控制感染，适时予氨节青霉素等抗菌消炎药物。（4）适当增加运动量，如游泳、跑步、跳绳、蹦台阶、骑白行车等。（5）肾绞痛剧烈难忍者，给予度冷丁、吗啡、阿托品等止痛解痉药•物或怦区热敷。2疗效标准及结果2.1疗效标准痊愈:自觉症状消失，或见到结石排出，经B超检杏结石影消失。有效:8周内B超提示结石明显缩小或下移。无效:8周后经B超证实结石无明显变化。2.2结果治疗组痊愈111例,占91.
4、74%3有效:4例，占3.30%。无效:6例,占4.96%°对照组痊愈37例,占48.68%,有效:10例,占13.16%,无效29例,占38.16%=两组比较差异有显著性（Pv0.05）°3讨论从脏腑经络角度分析，肾系（泌尿系统）属于少阳经、少阴经等走行分布区域。结石急性发作期，有二少经本证出现，此为应用柴金汤的依据。柴金汤为溶石、排石方剂。方用柴胡、黄苓、半夏、党参等小柴胡汤的主耍药物，以和解少阳枢机、通利三焦。金钱草、海金沙、鸡内金、鹿角霜有清热解毒、渗湿通淋、化石消坚之作用，为溶石排石之圣药。桃仁泥配大黄，
5、能破瘀消石，泻热通腑，荡涤郁滞，开门逐瘀,攻石下行。穿山甲配川牛膝，活血化瘀，消肿破石，通行经络脏腑，直捣病巢。肿节风配冬葵子，清热解毒，利窍通淋，溶石、引石下行。木香配郁金，木香善行气于左，郁金善行气于右，两药相伍有活血行气、促进平滑肌运动、解除平滑肌痉挛而止痛的双向调节作用。全方共奏扶止、祛邪、调理之整体性疗效，以达溶石、排石之目的。本法是以柴金汤为主的综合性溶石、排石疗法，辅助性治疗可起相辅相成的作用，疗效安全可靠，颇有使用价值。唯対肾结石排石迟缓，务要坚持守方1年左右。个别治疗后复发者,要仔细寻究病因，给予
6、相应的针对性治疗，以提高与巩固疗效。（编辑青山）作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市中心医院作者：王燕妮王宝钧
