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《杨宏彬 中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的有效性.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗屮的有效性杨宏彬刘强舒鹏(大埔县屮医医院,广东大埔514200)(摘要)目的:探析屮医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗屮的有效性。方法:对大埔具屮医医院收治的120例冠心病心肌缺血患者进行对比疗效研究,分为基础组(西医治疗法)与分析组(补气活血法),每组各60例,对比两组临床疗效。结果:治疗48h后,分析组患者心率每分钟(71.5±2.3)次、收缩压(128.5±3.3)mmHg及心肌耗氧最指数(9022.2土398.5)的改善情况明显要优于基础纟R,差异具有统计学意义(P<0.05);分
2、析纟H•治疗1个刀后的停减药率23.33%(14/60)要明显高于基础组停减药率&33%(5/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的疗效明显,能提升患者救治效果。(关键词)补气活血法;冠心病;心肌缺血(中图分类号)R541.4(文献标识码)B冠心病的发病率在我国乃至全球均有上升趋势,尤其是社会老龄化L1趋显著的国家[人西医临床上主要采川口服药物或静脉滴注的方法治疗冠心病心肌缺血症状,但其疗效并强人意,木文主要探析屮医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的有效性,旨在为冠心病心
3、肌缺血患者的治疗提供更加有效的治疗方法。1资料与方法1.1—般资料对木院2015年9月至2016年9月期间收治的120例冠心病心肌缺血患者进行对比疗效研究,按照就诊先后顺序排号,1〜60号患者作为基础组(西医治疗法),61〜120号患者作为分析组(补气活血法)。基础组患者性别比31(男)/29(女);年龄37〜51岁有17例,52〜64岁有23例,65〜76岁有20例,其年龄均值(57.5±5.3)岁,患者病稈1〜3年,平均病程(1.98±2.1)年;分析组患者性别比32(男)/28(女);年龄38〜50岁有16例,51
4、〜65岁有23例,66〜75岁有21例,其年龄均值(58.6±3.9)岁,患者病程2〜4年,平均病程(2.12±1.9)年。入组患者经临床诊断标准确诊,均为冠心病心肌缺血病症。两组冠心病心肌缺血病例的相关基础性资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法分析组采用中医补气活血法。基础药方:黄便25〜30g,当归、桃仁人参K15g,川莒、枳实分别12g,瓜萎与红花备10g,党参20g,以水煎服,每口2次,分别于早上与晚上服用,若患者痰重且浓浊,可用枯萎实15g,胆南星10g,薩白9g,半夏12g
5、,醪糟80mL(或用黄洒)熬成桔楼薩白半夏汤给患者服用,可解郁行气,祛痰舒胸;针对阴虚型患者,可在基础药方屮放入杜仲10g,桂枝15g,以达到补益肝肾,散寒解表、温通经脉的功效。基础组采川西医常规口服药物联合静脉滴注治疗方法。临床上将硝酸异山梨酯片作为冠心病的长期治疗药物,以预防心绞痛,给药方式:硝酸异山梨酯片(世贸人阶制药有限责任公司,国药准字H32024617)每次5-10mg,每口2〜3次,一口总量10〜30吨,由于个体反应有所差异,需个体化调報用药剂量;口服拜阿司匹林片(拜耳医药•保健有限公司,国药准字J2013
6、0078),每日1次,剂量为100mg,可在早餐前空腹服用;另外可用舒血宁注射液(上海新先锋药业冇限公司生产,国药准-?■Z20043734)扩张血管,改善患者体内微循环,用法用量:肌内注射,每次2〜4mg,每口1次;或静脉滴注,每日5mg,加以5%葡萄糖注射液250mg或500mg稀释后使用。两组患者的治疗周期均为1个月,治疗期间均给予营养均衡的饮食护理,低盐少油,不食用生冷、油腻、辛辣食物。1.3数据统计采用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料以x±5表示,采用f检验,计数资料用百分比表示,采用才检验,P<0.
7、05为差异具有统计学意义。1.4观察指标(1)对患者进行全天候的心电图监测,记录两组患者48h后的心率、心室收缩压及心肌耗氧量指数等相关指标;(2)统计两组患者在治疗1个月后,其药物的减药及停药情况。2结果2」两组患者48h后相关指标对比情况治疗前,两组患者的心率、心室收缩压及心肌耗氧量指数方面无显著差异(尸>0.05),治疗48h后,分析组患者的心率每分钟(71.5±2.3)次、收缩压(128.5±3.3)mmHg及心肌耗氧量指数(9022.2±398.5)的改善情况明显优于基础组,组间数据有明显差异(P<0.05)o
8、详见如下表1o表1两组相关指标对比情况组另Q时间心率/次・分'收缩压/mmHg心肌耗氧量指数基础组治疗刖82.4±5」142.8+2.611572.2±559.6治疗48hJii78.4±2.3137.7+4.210489.4±442.5分析组治疗刖81.2+3.5143.2±6.411502.1±495.2治疗48