分析中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果

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1、分析中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果北京中医药大学枣庄医院山东枣庄277100【摘要】目的观察冠心病心肌缺血患者应用补气活血法的效果。方法研宄对象选取我院76例冠心病患者，以随机形式分为比较组和实验组，分別予以常规丙医治疗和中医补气活血法治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组的临床总有效率为92.11%,比较组的总有效率为73.68%,P<0.05;实验组心肌缺血症状改善程度优于比较组，P<0.05。结论中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中有着较高的疗效。【关键词】冠心病；心肌缺血；补气活血法【中图分类号】R541

2、.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-338-02-JLZ-■、-a刖目心肌缺血是冠心病患者主要的症状，与高血压、高血糖、血脂异常、肥胖、缺少体力活动和吸烟饮酒等因素有关［1］。目前最常用的治疗方法是采用丙药治疗，比如硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、β—阻滞剂等。我院近年来开始采用中医补气活血法治疗冠心病，对患者心肌缺血症状有良好的改善作用，木文对此进行了以下的总结。1.资料和方法1.1一般资料抽选我院在2015年1月〜2016年1月期间的冠心病患者一共76例，对其进行研究观察，根据随机分组的方式分为比

3、较组和实验组每组例数均为38例。所有患者均符合《全国心肌缺血再灌注损伤和无症状心肌缺血专题研讨会意见》的诊断标准，在参与木次研究前患者均签署了知情同意书。比较组中男性23例，女性15例;年龄51〜79岁，平均年龄为64.27±2.68岁;病程1〜3年，平均病程为1.5±0.5年。实验组男性22例，女性16例；年龄50〜78岁，平均年龄为64.17±2.52岁；病程1〜4年，平均病程为1.6±0.4年。两组患者一般资料上的差异不显著（P〉0.05）,具冇可比性。1.2方法比较组采用常规西药治疗

4、，U服硝酸异山梨酯片（广州康和药业奋限公司，国药准字H44022815）,—天两到三次，每次5〜10mg;同时静脉滴注舒血宁（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字Z14020748），每天20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用。实验组采用中医补气活血法治疗，药方为黄芪30g、丹参20g、当归15g、党参10g、川芎10g、枳实10g、桃仁10g、瓜蒌10g、红花10g。用水煎服，每天200ml,分早晚两次服用。对于痰浊患者再加半夏、胆南星各10g;对于阴虚患者再加麦冬、玉竹各10g;对于阳虚患者加桂枝、杜仲各10g。1.3观察

5、指标和疗效评定观察两组患者的临床疗效和心电图变化。疗效标准包括三个等级，分别为显效、冇效和无效。显效：治疗后患者心绞痛发作次数明显减少，临床症状改善明显，静息状态下心电图结果显示正常，心绞痛有2级改善；有效：治疗后患者的心绞痛发作次数有一定的减少，临床症状有一定改善，静息状态下心电图结果显示ST段呈0.05mv以上回升，心绞痛有1级改善；无效：治疗后患者的临床症状无变化或者加重［2］。总有效率=显效数和有效数占总例数的百分比。1.4统计学处理文中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，并用（）表示

6、，P<0.05表示差异存在统计学意义。结果2.1临床总冇效率实验组的总有效率为92.11%，比较组的总有效率为73.68%,两组差异具有显著性，P<0.05,见表1。2.2ST段压低情况实验组24小吋ST段压低次数和持续吋间均少于比较组，两组具有明显的差异，P<0.05,见表2。2.讨论冠心病是老年人高发疾病，临床主要症状表现为典型胸痛，在情绪激动或者体力活动吋，表现为突然性的心前区疼痛，一般为发作性绞痛或者压榨痛。并II这种疼痛感可从心前区或者胸骨后开始放射至左肩、手臂，其至到小指和无名指［3】。对于冠心病的治抒，主要是采用抗

7、血栓、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类调脂药等药物治疗，但对于一些患者，在疾病的某个阶段采用药物治疗病情能够得到良好的控制，但在其它阶段治疗效果可能会降低。在中医内科学中,冠心病属于胸痹、心痛的范畴，是因为气滞血瘀、血脉瘀阻和痰浊对阳位的侵蚀作用，从而导致心前区压榨性疼痛［4】。冠心病病理在心脏部位，和心脏有着十分密切的关系。在冠心病心肌缺血的治疗中，要标本兼顾，兼顾补肾养气和活血化瘀。在本次研究中，我院采用了中医补气活血法治疗冠心病患者，方中奋黄芪、丹参、当归、党参、川；、枳实、桃仁、瓜蒌、红花。其中黄K具有补气扶正之效;丹参和川穹具祛

8、瘀生新之功，川芎还具备活血行气和祛风止痛的效果；当归、桃仁和红花具有养心和活血化瘀的功效；党参补中益气、健脾益肺、养血生津，可治气血不足