整体护理在胆管癌患者围手术期的临床效果分析.doc

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1、整体护理在胆管癌患者围手术期的临床效果分析摘要：目的分析胆管癌患者围手术期应用整体护理的效果。方法59例胆•管癌患者分组并采取不同的护理模式，常规组（27；常规护理）、整体组（32例，整体护理），比较护理结果。结果整体组护理满意度、生活质量评分比常规组好,有差异（PV0.05）。结论整体护理在胆管癌患者围手术期中应用，提高了护理满意度，改善了患者的生活质量。关键词：整体护理；胆•管癌；效果胆管癌是临床常见恶性肿瘤之一，发生部位包括肝管、肝外胆管，临床主要体现为体重明显下降、肝脏肿大等临床症状，手术治疗是最佳的首选方法。相关研究报道显示，予以胆管癌

2、患者于•术治疗，可以解除患者的梗阻症状，恢复胆汁排泄，消退黄疸，从而使患者的全身症状得到明显改善⑴。在手术治疗中，予以患者围手术期护理干预，对提高手术疗效具有显著的作用。为探究胆管癌治疗中围手术期予以整体护理的效果，本次研究对59例胆管癌患者分组采取不同护理模式，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料胆管癌患者选取于我院2015年8月-2017年4月，共59例，所有患者经过临床影像学检查确诊为胆管癌患者，并均采取于术治疗，将选取的患者按照数字表法分为常规组（27例）、整体组（32例），常规组患者资料：男性14例，女性13例，年龄范围：48-76岁

3、，平均年龄（60.7±4.6）岁;整体组患者资料：男性18例，女性14例，年龄范围：45-82岁，平均年龄（61.1±4.5）岁，此次研究均经过所有研究对象的同意，并全部签署知情书，分析2组患者临床一般资料数据结果，无差异（P>0.05）o1・2护理方法对常规组患者实施常规护理干预，包括手术前协助患者完成相关检查，评估患者的病情，手术中对患者进行监测，并对各指标结果准确记录，在术后予以患者病情监护、加强用药和并发症的护理等。对整体组患者实施整体护理干预，方法如下：（1）手术前护理：在手术前，常规对患者予以检测，包括体温、脉搏、血压等，对于出现体温

4、、血压高的患者,则予以降温、降压等慕本护理，对于黄疸较深的患者，因胆汁刺激容易出现皮肤瘙痒，为缓解患者的症状，可以予以温水清洗，减轻瘙痒症状，在患者接到手术通知后，要帮助患者进行术前的准确工作，如果患者出现心理障碍，则要及时的予以疏通，减轻患者术前心理压力。（2）手术中护理：在患者手术过程中，要保证各种手术用品可以正常使用，并由专人负责对患者的呼吸、心率等指标予以观察，保证患者手术的顺利进行。（3）手术后护理：在患者手术结束后，先将患者安全的送往已准备好的病房，然后观察患者的脉搏、心率等生命体征是否稳定，保持患者呼吸道的畅通，当患者意识清醒时，可

5、以采取患者舒适的体位，并告知患者要绝对的卧床休息，为防止下肢静脉血栓、压疮等不良事件的发牛，可以对患者下肢予以按摩，并定时予以患者翻身，在护理过程中，还要加强引流管的护理，保证引流管的通畅，做好固定工作，并观察引流液的变化，防止引流液的倒流，预防感染的发生。此外，还要加强患者并发症的护理，可以结合并发症寻找导致该并发症发牛的因素，并根据原因予以对应的护理干预。1.3指标标准判断（1）护理满意度：采取我院护理科共同制订的护理满意度调查问卷评估患者护理满意度，总分100分，满意（＞90分）、一般（60-90分）、差（V60分）,满意率+…般率为满意度

6、⑵。（2）牛活质量评分：用Q0L生活质量评分量表对患者的生活质量予以评估,总分为60分，低于20分表示患者生活质量极差，20-30分为生活质量差，31-40分为生活质量一般，41-50分表示生活质量良好，＞50分表示生活质量良好，分数越高，则生活质量越好⑶。1.4统计学方法木次研究中应用的统计学软件为SPSS21.0,计量资料、计数资料表示分别为（｛土s）、（％）,检验分别为t检验、F检验，检验结果有差异PV0.05。2结果2.1满意度调查问卷显示，常规组、整体组患者的护理满意度分别为77.78%.96.88%,组间差异显著（炸5.107,P二0

7、.024）,护理具体的指标数据见表1。表1两组患者的护理满意度结果5,%）组别例数满意一般差满意度常规组278(29.63)13(48.15)6(22.22)21(77.78)整体组3211(34.38)20(62.50)1(3.13)31(96.88)F值5.107卩值0.0242.2生活质量评分常规组、整体组患者护理后生活质量评分分别为(54・4±1・5)分、(55.9±1.8)分，用统计学数据分析差异显著(23.438,P二0.001V0.05)。3讨论目前，胆管癌病因尚未完全明确，可能与胆道感染、致癌剂等因素有关。在胆管癌的治疗方而，手术

8、方式是该疾病治疗的重要方式，手术治疗除了要求医生具有高水平外，临床的护理质量也对手术效果有巨大的影响。整体护理作为新兴的护理模式，其概念