分析胆囊癌手术患者实施围手术期的护理的临床效果

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1、分析胆囊癌手术患者实施围手术期的护理的临床效果(淮安市淮阴医院江苏淮安223300)【摘要】目的：分析对肭囊癌手术患者进行围手术期护理的临床效果。方法:选取我院2013年5月〜2015年5月收治的胆囊癌手术患者60例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理，比较分析2组护理满意度与并发症发生率。结果:观察组护理满意度100%,对照组为73.3%,观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期护理用于肭囊癌手术中，能有效提高护理满意度，帮助患者早H康复，有

2、临床推广价值。关键词：胆囊癌；围手术期；临床效果肭囊癌泛指原发于肭囊的恶性肿瘤。从组织学分类看，以腺癌所占比例最高，其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。胆囊癌主要临床症状包括：右上腹疼痛、消化不良、右上腹肿块，严重影响到患者日常生活［1］。木文对胆囊癌手术患者实施围手术期护理，护理效果显著，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研宄选取的对象是我院2013年5月〜2015年5月收治的肭囊癌患者60例。所有患者均符合胆囊癌手术标准，将其随机分为2组，每组各患者30例，其中观察组男17例，女13例，平均年龄(55.0±1.3)岁，给予观察组围手术期护理；对照组男16例，女14例，平

3、均年龄(54.2±1.5)岁，给予对照组常规护理。比较2组患者基木资料(性别、年龄)，差异不显著(P〉0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采取常规护理措施，包括：定期对病房进行消毒，保持病房的良好通风，保持病房的温度、湿度在适宜的范围内，并注意保持病房的安静；观察组采用围手术期护理，具体方法为：1.2.1心理护理护理人员应向患者介绍进行胆囊癌手术的优势、护理效果，增强患者对该手术的信心，拉近医患之间的距离感，在进行手术前，护理人员应对手术中需要器械进行严格检查，看是否存在遗漏的情况。护理人员位用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听

4、其身心感受，及吋对患者进行心理疏导，帮助其排解消极情绪,保持积极乐观的生活态度，以获取患者信任，增强护理依从性［2】。1.2.2术后护理手术结束后，护理人员应将患者送入麻醉复苏进行复苏，对患者进行严格护理，注意患者有无咳嗽、胸痛等并发症，待患者清醒护理人员应鼓励患者深呼吸，告诉患者手术己经获得成功，并与病房护理人员做好交接工作，术后，护理人员应该正确指导患者适量用药，患者用药期间，护理人员应该对其进行严格观察，注意病情的变化，在患者服药以后，护理人员应该对患者预后情况、药物治疗的效果及不良反应进行准确了解，一旦发现患者出现了不良反应必须采取行之冇效的应对措施［3】。1.2.3健康教育：护

5、理人员必须定期幵展胆囊癌护理等相关知识学4培训，让患者对胆囊癌症状相关知识进行了解，培训吋间大概维持在lh左右。培训内容可以涉及到药物治疗、疾病预防、饮食护理等方面，培训结束后，护理人员应该指导患者填写健康教育手册，便于护理人员更好地了解患者对相关知识的掌握情况，同时，护理人员还应该采取一定宣传手段，让患者对疾病有深层次的了解［4】。1.2.4延伸护理：当患者出院以后，护理人员应该对患者用药进行嘱咐，并对患者病情恢复情况进行跟踪，以防疾病异常变化，护理人员位该多加嘱咐，加强患者对复诊检査重要性的认识。1.3观察指标对患者术后并发症，如切U感染、出血、胃肠道损伤以及胆管损伤等并发症进行观察

6、。1.4评定标准满意度调查：针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100,60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。1.5统计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X²检验。P〉0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。1.结果2.1两种护理方式临床护理满意度对比2组满意度情况对比，观察组非常满意20例，比对照组多7例；观察组满意10例，比对照组多1例；观察组不满意0

7、例，比对照组少8例；2组总满意度相比，观察组为100%,比对照组高26.7%。比较2组数据，差距显著(X²=17.2896,P<0.05),有统计学意义。详见表1。表1两种护理方式临床护理满意度对比［n(%)］2.讨论胆囊癌的早期临床症状典型性不明显，容易冇漏诊情况出现，而到了中晚期的患者会有转移现象出现，K预后较差。现阶段实施胆囊癌的手术风险较大，所以引起了医学界的重视。对胆囊癌手术患者实施围手术期护理，术前进行常规检査