成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效观察.doc

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1、成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗III-IV期压疮的疗效观察摘要：目的探讨成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗III〜IV期压疮的治疗效果。方法选取我院接收治疗的III〜IV期压疮患者48例，釆用随机法将患者分为24例观察组患者与24例对照组患者。对照组患者采用常规外科换药法治疗，观察组患者采用成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗，对比两组患者治疗后治疗效果。结果观察组24例患者在采用成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗后，两组患者创面愈合情况和愈合吋间具有明显差异，P<0.05o结论临床上治疗III

2、-IV期压疮患者时，釆用釆用成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗可以冇效改善患者创面愈合状况，促进创面尽快愈合。关键词：成纤维细胞生长因子；III〜IV期压疮；美宝疮疡贴；疗效压疮是患者因行动不便，身体组织长期受到压迫，导致血液循环出现障碍，继而使局部组织处于持续性缺血和缺氧的状态，导致患者局部受压皮肤失去正常功能，引起局部组织的破损甚至坏死。当前临床上针对III〜IV期压疮采用常规外科换药法治疗进行治疗，但是效果不佳，且疗程长。木文探讨了成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗III-IV期压疮的治疗效

3、果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年3月〜2015年3月在我院接受治疗的Ill〜IV期压疮患者48例作为研究对象，按照随机法将患者随机分为两组,观察组24例和对照组患者24例。其屮观察组24例患者屮包括13例男性与11例女性患者，患者年龄为64〜90岁，平均年龄为（78・3±4.5）岁，患者创伤面积为1.OcmX1.0cm〜13cmX7cm,病程为1〜25个月，平均病程为（15.4±2・8）个月。对照组患者包括12例男性患者与12例女性患者，患者年龄为65〜92岁，平均年龄为

4、（78.8±4.7）岁，患者创伤面积为1.OcmX1.2cm〜12cmX8cm,病程为1〜22个月，平均病程为（15.1土2.5）个月。原发病包括32例脑血管病偏瘫患者，3例糖尿病患者，8例晚期肿瘤患者，5例昏迷和呼吸衰竭患者，两组患者性别、年龄及创伤面积等基础性资料对比均无明显差异，P>0.05,可进行对比研究。1・2方法1.2.1对照组24例患者采用常规外科换药法治疗，采用生理盐水对压疮部位进行反复冲洗，对英进行消毒，消毒药物为洁尔碘黏膜消毒液，将坏死组织清除，采用凡士林纱布进行填塞，然后采用

5、外用纱布包扎创面，依照外科换药法进行1次/d换药，坚持8w,直至患者创伤面愈合。1.2.2观察组24例患者采用成纤维细胞生长因子和美宝疮疡贴治疗，主要内容包括：采用生理盐水对压疮部位进行反复冲洗，对其进行消毒，消毒药物为洁尔碘黏膜消毒液，在换药过程中，在不损伤创面深层存活组织前提下将创面有黑痂或坏死疮白层用无菌手术刀清除，采用成纤维细胞生长因子对创面进行喷洒，将美宝疮疡贴剪开，然后将含油无纺布纱布取出，注意应在无菌条件下进行，覆盖于创面上，将黏性保护贴片覆盖在外面，1次/d。1・3疗效判断标准①治

6、愈：治疗后，各项临床症状均消失，创面也完全愈合；②显效：肉芽组织开始生成，无多余物体分泌出来，创面缩小75%以上；③有效：治疗后，创面缩小25%以上；④无效：经过上述治疗后，创面缩小低于25%,患者各项临床症状无明显变化或出现加重的情况。总有效率二痊愈率+显效率。1.4统计学方法用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料一平均数土标准差；正态计数资料f（%）率；检验方法如下：正态计量资料一t检验；正态计数资料一x2检验。统计值有统计学差异的判定标

7、准参照PWO.05o2结果2.1两组患者炎性分泌物减少吋间和创面愈合时间对比观察组炎性分泌物减少时间和创面愈合时间均短于对照组，治疗后两组患者炎性分泌物减少时间和创面愈合时间对比具有明显差异，P〈0・05,具有统计学意义,见表1。2.2两组患者治疗效果对比治疗后，观察组治疗总有效率为87.50%,对照组治疗总冇效率为66.67%,两组患者治疗效果对比具冇明显差异，P<0.05,具有统计学意义，见表2。3讨论III-IV期压疮是严重皮肤受损压疮，已深入到皮下组织，甚至已穿入到肌肉、肌腱和骨骼屮［1］

8、。近年来，临床中对III〜IV期压疮的大量研究显示，患者处于干燥环境下创面更容易结痂，因为干燥环境会导致细胞脱水，对细胞的生长造成不利影响［2,3］o重组牛碱性成纤维细胞生长因子能够促进成纤维细胞和血管平滑肌细胞的生长，冇利于血管内皮细胞的再生，是细胞再生的高效促生长剂，加快新生毛细血管的生长，促进肉芽组织的增加，大大增加了毛细血管的数量和血流量，有利于创面微循环的改善，同时为组织修复提供营养物质，也能够在一定程度上促进损伤组织部位神经纤维的再生，加快损伤组织功能恢复的速度。合成胶