急性阑尾炎手术患者实施临床路径的护理体会.doc

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1、急性阑尾炎手术患者实施临床路径的护理体会【摘要】目的探讨分析急性阑尾炎手术患者实施临床路径的护理体会。方法80例急性阑尾炎手术患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组给予临床路径护理，对照组给予常规医疗护理，观察比较两组的医护质量满意率、住院时间、并发症发生率。结果观察组医护质量满意率、住院时间、并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】急性阑尾炎；手术患者；临床路径;护理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.06.159本文旨在探讨分析急性阑尾炎手术患者实施临床路径的护理体会，以期为临床提供参

2、考，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1〜12月收治的80例急性阑尾炎手术患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中男19例，女21例。年龄18〜60岁，平均年龄（40.0±8.5）岁。对照组中男18例，女22例。年龄19〜59岁，平均年龄（41.0±8.2）岁。两组均无穿孔性阑尾炎，合并其他疾病患者。两组患者性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1观察组给予临床路径护理由护士长、责任护士组建临床路径小组，在护理部的指导下开展工作,根据循证医学的证据、指南，

3、参照《临床路径应用指南》[1],经集体讨论后制定护理项目明确具体的《急性阑尾炎手术临床路径护理》与临床路径护理表单，分别有医师版、护理版、患者版。临床路径护理管理方法：患者入院床位安排后，护理人员对患者进行全面评估,检查患者的病历,收集辅助检查结果，如符合准入标准，则开始给予进入临床路径护理。对入院后的患者给予二级护理，在术前准备以健康教育宣教的临床路径作为实施办法，以得到患者的配合。术前对患者讲解各项注意事项，包括手术室环境、手术制定、主治医生、责任护士等，给患者发放临床路径性和重要性，协助及时完成后进行打钩。在临床路径护理单中注明注意事项等。告

4、知患者术前禁食水,导术中术后配合要点及注意事项，放松心态，与患者进行沟通交流，行心理疏导。术前收回临床路径护理单，以了解完成情况。患者入院后急查血型、血、护理单,告知术前相应的检查项目及各种检查的必要尿常规、凝血功能、肝肾功能。在当天于硬膜外麻醉■IB下进行阑尾切除术，在术后对患者生命体征进行6h监测，观察伤口敷料情况。医师根据伤口的情况选择相应的抗生素，遵医嘱在术后1-3d给予患者抗感染治疗。指导早期下床活动以利肠功能恢复。第2天进行伤口换药，术后第5〜7天对于一般情况较好、排泄正常、无腹胀、进食正常、无腹痛、无发热、切口愈合好、无感染征象（红肿

5、、硬结、渗液）、未有需要住院治疗的合并症、明确出院注意事项和伤口观察、门诊随访的符合出院标准的患者，可以给予出院，做好出院健康宣教。在临床路径护理实施的过程中，应定期组织讨论分析，以制定适合患者的护理方案，在制定护理方案的过程中，应让医生进行指导［2］。1.2.2对照组给予常规医疗护理。1.3观察指标观察比较两组的医护质量满意率、住院时间、并发症发生率。1.4统计学方法数据结果釆用SPSS17.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示,米用x2检验。P