小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折.doc

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1、小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折文章编号:1008-6919(2007)03-0082-01中图分类号:R683文献标识码：B【临床护理】我们自1998年2月〜2005年10月用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折32例取得了满意的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组女8例，男24例，年龄16至73岁；左侧14例，右侧18例；屮1/3骨折4例，屮外1/3部骨折23例，屮内1/3部骨折5例，其中横骨折14例，短斜骨折18例。均伴

2、有严重的骨折移位，但不伴有肩锁关节脱位。1.2手术方法患者取仰卧位，肩部垫高。在局麻下以骨折部为中心做一与锁骨平行的切口，切口长约2〜3厘米。切开皮肤、皮下组织，骨膜下剥离显露骨折端。将一枚直径为2-2.5厘米的克氏针逆行打入骨折远端，直至钻出锁骨至皮外。将骨折端复位后，把克氏针由外向内钻入骨折近端2〜3厘米。剪断过长的针尖，残端弯成伞炳状埋在皮下。包扎后用八字绷带固定。2结果本组术后无切口感染。留于肩部的克氏针脱出1例。骨折延迟愈合1例。没有骨折不愈合发生。本组32例均达到临床愈合，时间最短30天，最长180

3、天，平均32天。本组病例取针复查时，锁骨外形正常，肩关节活动受限。经理疗及功能锻炼，1〜2周肩关节功能恢复正常。切口无明显疤痕。3讨论目前大多数人认为闭合性锁骨骨折以非手术治疗为主，即使畸形愈合，也不影响上肢的功能。通过对32名患者的随访我得出如下结论。随着时代的发展人们审美观念逐渐增加，人们对自身的身体越來越关注，人们需要既美观乂痛苦小的疗法。我们用克氏针固定有三个优点，(1)切口小，一年后基本看不清切口的痕迹。(2)痛苦少。由于骨膜剥离范围小，血循环基本上没有受损，因此骨折愈合快，减轻了患者的痛苦。(3)外

4、型好。由于切开复位达到解剖复位的标准，手术后锁骨外型良好。这样就满足了患者的需求，因此深受广大患者的好评。