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1、孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨•儿科医学论文孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨柯宇星刘海英吴春远南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科,深圳广东518028方法［摘要］目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。随机将2012年1月一2014年1月该院收治的74例肺炎支原体肺炎患儿分为两组，对照组37例采用常规的抗支原体治疗，观察组在对照组的基础上z采用孟鲁司特钠口服辅助治疗，观察两组的临床疗效，包括临床症状、胸部X线,同时观察药物的不良反应情况。结果两组患儿在接受治疗后病情均岀现好转,
2、观察组治疗有效率为94.6%,对照组总有效率为83.8%z与对照组相比z观察组总有效率显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。除体温恢复时间外，观察组咳嗽及喘息消失时间、月市部啰音消失时间、影像学改变恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，能明显缓解临床症状及促进月市部影像学恢复,且未见不良反应。关键词孟鲁司特钠；支原体肺炎；疗效观察；小儿［中图分类号］R［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)12(c)-0110-02肺炎支原体
3、是介于细菌和病毒之间的一种微生物,主要经过呼吸道传播,是导致儿童呼吸道感染的重要传染源。近年来国内外小儿肺炎中，支原体肺炎的发病率逐渐增加，同时发病的年龄也开始下降［—2］,其临床表现主要为刺激性咳嗽、不规则发热及不同程度的喘息等症状,临床上最常用的治疗方法是抗生素联合平喘镇咳药,具有一定的疗效。该硏究通过对2012年1月一2014年1月该院收治的小儿支原体肺炎患者给予孟鲁司特钠辅助治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的肺炎支原体月市炎患儿74例，男41例，女33例；年龄在6个月
4、~12岁。诊断均符合《实用儿科学》第7版所制定的肺炎支原体月市炎的诊断标准［3］。该硏究取得家属的知情同意。入选患儿均有干咳或刺激性咳嗽、喘息、发热（可低可高）”伴肺部听诊干性或湿性罗音,X线表现多样性,可呈广泛的纹理增多，也有成小片状阴影或大片浸润，甚至伴有肺不张、胸腔积液等。随机将74例患者分为对照组和观察组，对照组37例，其中男20例，女17例；年龄0.5~11.8岁，平均年龄（5.0±2.4）岁；病情：重症5例，轻症32例。观察组37例其中男21例女16例年龄0.5~12.0岁，平均年龄（5.1±2.5）岁；病
5、情：重症5例，轻症32例。1.2治疗方法两组患儿均在退热及止咳等对症治疗的基础上,给予常规性的抗支原体治疗（孚L酸红霉素静滴，20mg/kg/d，分2次，连用5~7d,停药后改为口服阿奇霉素，10mg/kg/d，连服3d,必要时停4d后继续口服，均2〜3个疗程观察组在此基础上外加口服孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字J20130053）辅助治疗（6个月~5岁4mgz12岁5mg,均于睡前口服1次，连用4周L1.3观察指标记录两组患儿治疗后有效率，评价标准为(1)显效：发热、咳嗽、气促消失，肺部哮鸣音消失；(2)有效：患者体征
6、大部分消失，无发热,咳嗽、气促明显好转，肺部哮鸣音减少；(3)无效：上述症状及肺部哮鸣音无明显改善，甚至病情恶化。同时记录体温恢复正常时间，咳嗽喘息、肺部啰音等消失时间，肺部X线体征恢复时间和不良反应。1.4统计方法该硏究采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计量资料以均值土标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用X2检验。2结果两种治疗方法对多数患者有效，观察组治疗有效率为94.6%,对照组总有效率为83.8%,与对照组相比，观察组总有效率显著性升高，差异有统计学意义(PvO.O5),见表表1两组患后临床冇效
7、率比较m(%)]组别例数5)址效冇效无效总冇效率观察组372014394.6・对照组371812683.8注：与对照组相比,・P<0.05：,表2结果表明，观察组咳嗽及喘息消失时间、肺部啰音消失时间、影像学改变恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05x两组患儿在治疗过程中均未出现明显不良反应。衷2两组临床力效比较组别体at恢复正咳嗽、喘息消肺部啰肖消肺部X线体筝常时间(d)失时何(d)失时间(d)恢复时何(d)观察组(n=37)4.11±1.376.59±1.267.08±1.4814.9±3.4对照组(n
8、=37)4.68士1.678.51*1.889.27±2.3219.4±4.6t1.605.164.844.80p0.2310.0200.0160.0063讨论支原体肺炎(mycoplasmapneumonia,MP),又称原发性非典型肺炎，是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，多见于儿童,占小儿月市炎20%左右。在密集人群中
