大承气汤辅助治疗反复发作性急性胰腺炎临床疗效观察.doc

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1、人承气汤辅助治疗反复发作性急性胰腺炎临床疗效观察摘要:目的探讨大承气汤辅助治疗反复发作性急性胰腺炎的临床疗效。方法50例反复发作性胰腺炎患者随机分成两纽:对照纽滋规综合对症治疗,治疗纽在帘观综合对症治疗的基础上给Y大承气汤辅助治疗;观察两纽治疗疗效、并发症和复发率。结果:与对照纽相比,治疗组血淀粉酶恢复吋间(6.1±2.3vs11」土4.5d,P<0.05),腹痛吋间(3.3±1.2vs5.4±1.4d,P<0.01)及住院天数(35.6±4.3vs47.9±5.2d,P<0.01)均明显缩短,并发症发生率(12%vs36%,Pv0.05)和I年复发率(24%vs52%

2、,P<0.05)显著降低。结论大承气汤对反复发作性急性胰腺炎的治疗有一定的辅助作用.关键词:大承气汤;反复发作性急性胰腺炎;辅助治疗ThestudyonclinicalcurativeeffectofLargeChengqiDecoctioninrecurrentattacksacutepancreatitisAbstractObjective:ToevaluatethetherapeuticeffectsofLargeChengqiDecoctionforrecurrentattacksacutepancreatitis.Methods:50patientswithr

3、ecurrentattacksacutepancreatitisweredevidedintocontrolgroupandtreatmentgroup;treatmentgroupwastreatedwithLargeChengqiDecoctiononthebasisoftraditionidmethod,controlgroupreceivedtraditionidtreatmentonly.Thetherapeuticeffect、complicationandrecurrenceratewerecomparedbetweenthetwogroups.Resul

4、ts:Incomparisonwiththecontrolgroup,thetimeofserumamylaserestoration6.1±2.3vs11」土4.5d,P<0.05)andabdominalpainalleviation(3.3±1.2vs5.4±1.4d,P<0.01)ahospitalday(35.6±4.3vs47.9±5.2d,P<0.01)、theincidencerateofcomplications(12%vs36%,Pv0.05)andrelapserateofoneyear(24%vs52%,Pv0・05)weresignifican

5、tlydecreasedintreatmentgroup.Conclusion:ItissuggestedthattheapproachontherapyincombinationwithtraditionaltherapyandLargeChengqiDecoctionhassomesubsidiaryeffectsforthepatientswithrecurrentattacksacutepancreatitis・.Keywords:LargeChengqiDecoction;recurrentattacksacutepancreatitis;adjunctive

6、therapy急性复发性胰腺炎是指急性胰腺炎反复发作,I何每次发作缓解后不遗留胰腺功能或纟I[织学改变的胰腺炎症。该病具有反复发作、胰腺无明确影像学改变的特点,口一般每次发作时间较短,能完全恢复,缓解期胰功能试验止帘〔17。山于该病的发病机制尚未完全阐明,故治疗方法仍有待于探索。我们早期应用大承气汤辅助治疗反复发作性急性胰腺炎取得良好疗效,现报道如下。1材料与方法1.1材料病例选自我院2003年10月〜2008年4月收治的经临床确诊为反复发作性急性胰腺炎的患者50例,其中男性35例,女性15例;年龄21岁〜72岁,平均54±22岁,APACHEII评分8~12分之间,其

7、中胆源性27例,酒精性17例,不明原因6例;随机分为治疗组5=25)和对照纽5=25)。两组患者性别、年龄、病因及入院时APACHEII评分等都无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者入院后均给予常规综合对症治疗,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌,解痉止痛,维持水电解质平衡、补充血容量、全静脉营养、抗炎等;治疗纽•:在上述的基础上,给了大承气汤胃管注入,3次/天;同吋给了大承气汤100ml保留灌肠,1〜2次/天;连续用4周。观察两组患者治疗后腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复吋间,并发症发生率及住院天数以及随访1年复发率。

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