自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用

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1、中国修复重建外科杂志2009年3月第23卷第3期·309·自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用111,211赵穆欣李强李鹏程周传德段晨旺1111黄循镭陈斌刘晓吉李森恺【摘要】目的探讨自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用疗效。方法2007年3月-2008年4月,收治9例先天性无阴道及1例阴道再造术后7年继发阴道狭窄患者。年龄18~31岁,平均26岁。患者第二性征发育正常,阴道前庭处未探及阴道或仅有浅凹陷,双侧卵巢正常,激素水平正常,染色体均为46,XX。B超示阴道狭窄患者的子宫正常,余均为无子宫或始基子宫。术中取患者双侧6.0cm×2.5cm的口腔黏膜,将其剪碎成直径约0.5mm的微

2、粒,移植于直肠与尿道之间的阴道再造腔穴。结果阴道成形术手术时间为1~2h,术中出血80~100mL。1例因包扎压力不足于术后1d继发出血,对症处理后愈合;其余9例无术后并发症发生。10例均获随访,随访时间4~16个月。再造阴道深6~10cm,黏膜光滑红润,弹性好,近阴道外口处阴道壁可见皱襞,病理检查示复层鳞状上皮。外阴外观与正常女性相似,无手术瘢痕。口腔内供黏膜区域无继发畸形。4例已婚妇女性交时均未出现疼痛、出血。余患者无性生活。结论自体微粒口腔黏膜移植阴道成形术,疗效可靠,创伤小,口腔及外阴形态无破坏,使阴道再造手术简便易行。【关键词】阴道缺如口腔黏膜微粒黏膜移植阴道再造中图分类号:R7

3、13.31R711.1文献标志码:ACLINICALAPPLICATIONOFAUTOLOGOUSBUCCALMICRO-MUCOSAGRAFTINVAGINAL111,2111RECONSTRUCTION/ZHAOMuxin,LIQiang,LIPengcheng,ZHOUChuande,DUANChenwang,HUANGXunlei,CHEN1111Bin,LIUXiaoji,LISenkai.SecondDepartmentofPlasticSurgeryHospital,PekingUnionMedicalCollege,ChineseAcademy2ofMedicalScien

4、ces,Beijing,100144,P.R.China;DepartmentofUrology,SecondAffiliatedHospital,GeneralHospitalofPLA.Correspondingauthor:LISenkai,E-mail:lisenkai@yahoo.com.cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofvaginalreconstructionwithautologousbuccalmicro-mucosagraft.MethodsFromMarch2007andApril2008,10patientsw

5、ithabsenceofvaginaweretreated,aged18-31years(mean26years).Nineofthemwerecongenitalabsenceofvagina,andtheremainingonewasvaginalstenosisaftervaginalreconstruction.Theyallexhibitednormalsecondarysexualcharacteristics,normalhormonallevelsand46,XXkaryotype.Theirabdominalultrasounographyrevealedthenorma

6、lovariesandtubesbutabsenceoftheuterusorsmallrudimentaryhorns.Howevertheonewithvaginalstenosishadnormaluterus.Thebuccalmucosagraftwasmincedinto0.5mminsizeandwastransplantedtothecavitywhichwasdissectedbetweenthebladderandtherectum.ResultsTheoperationwasperformedsuccessfullyinallcases.Theoperativetim

7、ewasabout1-2hoursandoperativebloodlosswas80-100mL.Postoperativecomplicationoccurredinonlyonecaseforvaginalbleeding.Thepatientrecoveredandthewoundhealedwellafterimmediatemanagement.Theothershealedprimarilywithouta

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