医学毕业论文血小板输注治疗血液病患者79例的效果.doc

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1、XX大学毕业论文血小板输注治疗血液病患者效果2014年6月25日血小板输注治疗血液病患者79例的效果作者:郭庆东戴月娥穆士杰傅菊芳张献清夏爱军郑岩【关键词】血小板输注关键词:血小板输注;血液病;再牛障碍性贫血;白血病摘要:忖的探讨出血性血液病患者血小板输注效果及影响因素.方法79例血液病患者(急性白血病53例,再生障碍性贫血26例),输注单采或多人份混合血小板悬液,lh和24h后检测外周血小板计数,以校正血小板计数増值(CCI)判定输注效果并讨论其影响因索.结果①单采组CCI显著高于混合组(lhP0.05,24hP0.0

2、1);@87.3%出血症状改善或消失;③急白感染组无效输注率为50.0%,非感染组18.5%(P0.01);④急性白血病(AL)组无效输注率15.1%,再生障碍性贫血(AA)组46.2%.结论血小板输注是治疗因血小板减少导致出血的有效措施,感染影响输注效果,再障组无效输注率高于急性片血病组.Keyvords:platelettransfusion;blooddiseases;anemia,aplastic;IeukemiaAbstract:AIMToinvestigatetheeffectofplatelettrans

3、fu-sioninpatientswithhematologicdiseasesandtheinfluencefactors.METHODSTheapheresisplatelets(AP)andplatelet-rich-plasmas(PRP)weretransfusedto79patients(acuteleukemia,53cases,aplasticanemia,26cases).Pe・ripheralbloodplateletcountsweremadeatlh,24hafterplatelettransfu

4、sion.Thceffectivenesswasassayedbycorrectcountincrement(CCI)andtheinfluencefactorswereanaqlyzed.RESULTS①TheCCIinAPgroupwasmuchhigherthanthatinPRPgroup(lhP0.05,24hP0.01):②87.3%bleedingsymptomswereimprovedordisappeared;③ThePTRwas50.0%ininfectedleukemiapatientsandl8.

5、5%innon-infectedleukemiagroup;®ThePTRwas15」%inleukemiagroupand46.2%inaplasticanemia(AA)group.CONCLUSIONPlatelettransfusionisanef-fectiveproceduretocurebleedinginthrombocytopenia.In-fectionisanotherimportantinfluencefactor.PTRishigherinAA.0引言血小板输注预防和治疗因血小板减少或血小板功能

6、障碍引起的出血有效,可降低因出血所致的死亡率.我们对血液病患者输注血小板效果及其影响因素进行分析.1对象和方法1」对象血液病患者79(男40,女39)例,年龄5〜70岁,其屮再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)26例,急性白血病(acuteleukemia,AL)53例(急性淋巴细胞白血病28例,急性非淋巴细胞白血病25例),均经临床及实验室检查确诊,无明显脾肿大.有出血症状(皮肤、牙龈、鼻筑、血尿、便血等)63例,有感染者26例,输注单采血小板悬液(保存期0〜Id)39例(单采组),混合多人份血小板悬液

7、(保存期0〜Id)40例(混合组),输注次数2〜19次.1.2方法患者输注血小板前,输注后lh及24h,分别采集静脉血作外周血小板计数(H本K-2000全自动血细胞分析仪).测量身高、体质量、计算校正血小板计数增值(CCI).血小板输注时,单采组每袋200mL(血小板计数>3.0x1011),混合组血小板悬液量及血小板计数由专人负责检测,求其平均值.容量约380〜420mL,血小板计数(1.5〜3.7)xioil.输血前患者做ABO血型和Rh血型鉴定,并做次侧配血,相合输注.疗效评定:根据输注前后临床出血症状改善情况和血

8、小板计数有无增高情况将疗效分为3种:①血小板计数增高,临床出血停止或明显减轻为显效;②血小板计数无上升,但临床出血症状有明显好转为有效;③血小板计数无上升,临床出血症状亦无好转为无效.血小板输注无效计算公式[1,2],采用校正血小板计数增值(correctedcountincreament,CCI),CCI=(输后血

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