使用Orthofi x外固定架治疗肱骨骨折术后骨不愈合合并感染.doc

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1、使用0rthofiX外固定架治疗肱骨骨折术后骨不愈合合并感染使川Orthofix外固定架治疗肱骨骨折术后骨不愈合合并感染[摘要]目的：探讨肱骨骨折术后骨不愈合合并感染治疗方法及效果资料与方法：我们逸取18例肱骨T•骨折术后骨不愈合病人采用Orth（）「ix外固定架治疗。全部病例均合并感染，其屮6例采用钉板系统固定，2例为普通外固定架固定。所有病人均有疼痛，窦道形成并有浓性分泌物排出。部分病人患肢功能受限。病人平均年龄40.6岁，男性患者6人，女性患考2人。结果：所有病例都达到了骨性愈合。平均愈合时间为4.5个月（最短2个月，最长8个月）。尽管部分病人由于长期持续感染和骨不愈合引起的疼痛

2、和患肢功能并未完全改善，然而病人对结果非常满意。没有病人需要移植额外骨。结论：使用Orthofix外固定架治疗肱汙干骨折术后骨不愈合并发感染不需要植骨并J1•治疗效果满意，也缩短了患考住院治疗时间和患肢的制动时间。[关键词]:骨移植，肱骨骨折，骨折不愈合Infectednon-unionoftheHumerusafterFailureofSurgicalTreatment:ManagementusingtheOrthofixExternalFixator[Abstract]Objective:ToobservetheeffectofOrthofixexternalfixatorsoni

3、nfectednominionoftheHumerusafterFailureofSurgicalTreatment.MaterialsandMethods:Wetreated18infectednon-unionofdiaphysealfractureofthehumerusbytheOrthofixexternalfixator.Allhadprevioussurgicaltreatment.Non-unionfollowedplatingin6casesandin2casesaftertheexternalfixator・Allpatientshadpain,atleastone

4、sinusdischargingpusandseverefunctionalimpairmentoftheaffectedarm・Therewere6menand2womenwithameanage40.6years.Results:Boneunionwasachievedinallcases.Themeantimetounionwas4.5months（range,2to8）・Patientsexpressedhighlevelsofsatisfactionwiththeoutcome,despiterelativelymodestimprovementinpainandfuncti

5、on,meiinlybecauseoflongstandinginfectionandintractablenon-union.Nopatientrequiredanadditionalbonegraftingprocedure.Conclusion:TheuseoftheOrthofixexternalfixatorwithoutbonegraftingwassuccessfulinthetreatmentofinfectednon-unionofthehumeralshaft.Itshortenedthedurationofhospitalisationandimmobilisat

6、ionwithmoderatefunctionalrecovery.[KEYWORDS]Bonegraft,Fracturehumers,Non-unitedfractures据报道经过手术治疗的肱骨干骨折不愈合的发生率介于2.5%~13%1-4。虽然处理肱骨骨质缺损萎缩有多种方法，但每个都有具缺点。皮质骨移植化牛缓慢H不完全，也曾加了感染的可能性。带血管蒂骨移植需要的外科技术和设备不是所有医院都具备，并且术后发生的血管栓塞影响预后。罗斯4定义骨折3〜4个月不愈合为延迟愈合，超过8个月为骨折不愈合。胧骨远端骨折不愈合可持续数年，病人不能够使用患肢进行负重活动而且长期疼痛，重者导致残疾。

7、合并感染增加了肱骨远端骨折不愈合的治疗难度，限制了内固定物的选择，加重了患肢的功能障碍5,6O我院在彻底清除C感染骨组织后使用Orthofix外固定架通过稳定和加压作用促进骨愈合治疗肱骨干骨折术后骨不愈合且合并感染病人8例，均取得了良好的效果。资料和方法本组病例8例，男6例，女2例。平均年龄40.6岁（23~60岁）。肱骨干屮段骨折3例，远端骨折5例。受伤至收住我院平均接受1.7次于术（「4次）。致伤原因其中6例为交通事故，2例是跌倒所致。所有