临床医学论文自体表皮移植术联合中药治疗白癜风26例.doc

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1、临床医学论文•自体表皮移植术联合中药治疗白瘢风26例白瘢风是一种影响美观的色素脫失性疾病，其发病机理尙不清楚，目前尙无特效治疗方法，给患者精神上带来很大的痛苦，为临床顽症之一。2003年1〜12月我科采用自体表皮移植术联合中医药辨证治疗静止期白瘢风26例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料26例白瘢风患者均为门诊病人，男11例女15例年龄15〜47岁，平均31岁，病程4个月〜28年，平均7.5年。其中静止期21例，迸展期5例，按部位分型局限型19例，节段型5例，肢端型2例。1.2治疗方法1.2.1治疗步骤对进展期患者先给予中药辨证治疗，待转为静止期后再行自体表

2、皮移植术，术后继续服用中药治疗;静止期患者直接行自体表皮移植术，术后给予中药辨证治疗。1个月为1疗程，观察3〜6个疗程以评判疗效。1.2.2自体表皮移植术26例患者均使用中国医学科学院皮肤病硏究所监制的表皮移植白瘢风治疗仪。先在皮损处常规消毒后•磨削除去病变表皮，然后选取患者小腹或大腿正常丿支肤常规消毒后负压吸疱，剪下水疱的表皮移至病变处，用油纱加压包扎7〜10天。1.2.3中医药治疗以本院协定方“白瘢风方”为基本方。本方由党参、黄罠、枸杞子、制首乌、当归、熟地、丹参、补骨脂、刺漠藜等12味中药组成；随证加减:伴神疲乏力，头晕、耳鸣、腰膝酸软属肝肾不足、血虚风燥证，用基本方

3、加菟丝子、女贞子、怀牛膝、川续断;妇女常伴有月经不调，经血色喑有血块‘舌暗红，苔白弦细，属气滞血瘀证，用基本方加赤芍、川茸、桃仁、红花;伴面色苍白，头晕乏力，食欲低下，大便稀澹则属脾胃虚弱、气血不足证，用基本方加白术、云苓、扁豆、山约。1日「剂，水煎3次取汁约500ml，口服150〜200mg，1日3次。2结果2.1疗效标准痊愈:白斑全部消失，恢复正常肤色;显效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积n50%;有效:白斑消退或缩小，恢复正常肤色面积10%〜49%;无效:白斑无变化或恢复正常肤色面积＜10%。2.2治疗结果痊愈5例显效9例有效8例，无效4例总有效率为84.62%

4、，显效率为53.85%。3讨论中医对白瘢风的认识有极为丰富的理论，把它称之为“白瘢”、“白驳风”等，认为本病是由肝肾不足或肝气郁结，外感风邪，导致营卫失和，气滞血瘀，肌肤失养引起。“白瘢风方”正是针对以上病因病机，并针对不同患者随证加减而成，具有补肝益肾、养血祛风、活血化瘀、健脾益气及养血祛斑等功效。现代药理硏究证明黄董、枸杞子能调整机体免疫功能;补骨脂、刺茨藜含咲喃香豆素，能增加皮肤对紫外线的敏感性，激活酪氨酸酶的活性，有利于黑素的合成;当归、川劳、桃仁、红花活血化瘀，使皮肤微循环得以改善，有利于黑索的转运。近年来，采用自体表皮移植术治疗白瘢风的方法逐渐在临床中推广，但部

5、分患者术后皮损处仍无色素形成或色素形成缓慢，冇的患者色素形成后不久又再次消失。我们采用自体表丿支移植术联合中医药辨证治疗白瘢风的方法，发挥了中西医结合的优势'提高了有效率'巩固了疗效'値得在临床中推广。