中医执业医师考试—白芥子散临床新用.doc

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1、中医执业医师考试一白芥子散临床新用白芥了散方出自《张氏医通》，由白芥了、延胡索备30g,细辛、甘遂备15g组成，主要用于治疗支气管哮喘。笔者发现，H芥了散治疗其他疾病也有较好疗效，现报告如下。1咳嗽林某，女，30岁。诉咳嗽1月余，咯少许白痰，喉痒，咳嗽以夜间为甚。经静滴青霉素等药，症状未见明显好转。时逢三伏天，笔者敷贴治疗支气管哮喘，为患者敷贴背部百劳、肺俞、膏盲穴，次口诉咳嗽大减，10天后敷笫2次，咳嗽治愈。按：白芥了散具有温肺止咳、化痰平喘Z效。所以，凡咳嗽时间超过1周，以夜河咳英，咯白痰或白色泡沫样痰，伴有喉

2、痒、气紧、背部按寒等属风寒型咳嗽、痰湿型咳嗽者,用之均有效验。2鼻軌周某，男，17岁。1997年7月10LI初诊，诉流涕，喷嚏5年余，尤以晨起及天气变化时明显。市内多家医院耳鼻喉科诊断为过敏性鼻炎，给予封闭、口服抗过敏药物治疗,症状未见明显好转。经三伏天白芥了散敷贴肺俞、育盲穴后，当年冬天及翌年春天发作明显减少。按：肺主皮毛，开窍于鼻。肺气虚，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍而致鼻軌。用白芥了散外贴足太阳膀胱的肺俞、膏盲穴，可取宣通肺气、散寒通窍Z效。3遗尿草某，男，8岁。1996年12月初诊，患儿遗尿3年余，每晚

3、1〜2次。予以白芥子散外敷关元、三阴交穴，3天敷1次。初治遗尿明显减少，贴敷12次后治愈。随访1年未见复发。按：小儿遗尿多由于肾气不足、下元虚寒封藏失职、膀胱失约所致。用白芥子散外敷关元、三阴交穴有温补人体阳气、补肾散寒、约束膀胱Z效。4腹胀谭某，男,口行1〜2次。按：腹胀,散外敷足三里,35岁。1998年7月22口初诊，诉腹胀、纳呆1周，伴口淡，大便稀烂,即用白芥了散敷足三里穴，敷后自觉腹胀减轻，食欲好转，大便正常。有的称痞满。主要是由于脾胃运化失常，气机不畅或寒湿困阻所致。白芥了可起到温胃散寒、健脾和胃之效。