[精品]D二聚体测定在结肠癌中的临床意义.doc

《[精品]D二聚体测定在结肠癌中的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、D二聚体测定在结肠癌中的临床意义D二聚体测定在结肠癌中的临床意义［摘耍］目的探讨调查D二聚体测定在结肠癌中的临床意义。方法以62例该院肿瘤科结肠癌患者为观察组，同期于体检屮心体检的健康人群62例为对照组，观察两组患者D二聚体阳性率，结肠癌患者发生转移及未发生转移患者化疗前的D二聚体测定结果比较、化疗前后D二聚体变化与疗效之间的关系、临床分期与D二聚体含量之间的关系。结果观察组D二聚体检查阳性率为46.77%,对照组为0%,观察组患者D二聚体检查阳性率明显高于对照组(P〈0.05)o在62例结肠癌患者屮，未发生转移、发生周围淋巴结转移

2、、发生远处脏器转移患者D二聚体含量分别为(0.23±0.09)mg/L>(1.51±1.45)mg/L>(2.23±1.29)mg/L,提示随结肠癌转移情况的加重，D二聚体含量明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)o结肠癌II期、III期、IV期D二聚体含量分别为(0・27±0・08)mg/L>(1.16±0.36)mg/L>(2.01±0.82)mg/Lo提示结肠癌分期越晩，D二聚体含量越高，各分期D二聚体含量差异有统计学意义(卩〈0.05)。经化疗，结肠癌CR+PR患者D二聚体变化值为(-0.43±0.21)mg/L,较治疗

3、前显著性下降(P<0.05),SD患者为为(0.08±0.09)mg/L,与治疗前无明显改变(P>0.05),PD患者为(0.92±0.34)mg/L,较治疗前显著升高(P〈0・05)。结论D二聚体含量与结肠癌发病情况、是否发生转移及转移情况、疾病临床分期、预后等有着密切的联系。［关键词］D二聚体；结肠癌；癌胚抗原［屮图分类号］R735.34［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)02(b)-0184-02结肠癌为临床常见消化系统肿瘤类型之一，是指在遗传或环境等多种因素共同作用下,结肠粘膜出现的恶性病变［1-2］o

4、40〜50岁为发病高危人群，其约占所有恶性肿瘤患者的10%左右。D二聚体为纤维蛋白降解产生的产物之一［3］。近年来研究表明，D二聚体含量与恶性肿瘤之间有着密切的联系［4-6］o该研究通过分析2011年5月-2013年5月间62例结肠癌患者的病情与D二聚体之间的关系，旨在探讨调查D二聚体测定在结肠癌中的临床意义，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取于该院肿瘤科接受治疗的结肠癌患者为研究对象,共62例，为观察组，所有患者均经穿刺活检病理学检查证实。其屮，男性41例，女性21例;平均年龄为(61.02±17.28)岁;病程为1〜7年

5、，平均病程为(3・91±1・27)年。选取同期于该院体检中心体检的健康人群为对照组，共62例，男性为39例，女性23例；平均年龄为(59.58±11.42)岁；19例未发生转移，29例发生周围淋巴结转移；14例发牛:远处脏器转移。观察组与对照组患者均排除心脑血管、血液系统疾病及肝肾功能损害，且近半月均未服用阿司匹林等影响纤维蛋口原及凝血功能的药物。两组患者在性别组成、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0・05)。1.2血标本采集方法患者早晨空腹抽取静脉血约2niL注入装有0.2niL枸椽酸钠(浓度109mmol/L)的试管中，

6、离心取血浆，进行D二聚体检查。1.3检验仪器与试剂D-二聚体的检测釆用SYSMEXCA-1500全自动血凝仪，试剂采用原装SIEMENSD-Dime试剂进行检测。D二聚体正常值参考范围：<0.5mg/Lo1.4疗效评价标准按RECIST疗效评价标准进行。完全缓解(CR)：目标病灶均已完全消失；部分缓解(PR)：与基线状态相比，病灶最长径之和减少至少为30%；病变稳定(SD)：介于疾病进展与部分缓解之间；病变进展(PD)：与治疗开始前相比，病灶增大，或出现新的病灶。1.5统计指标D二聚体阳性率、结肠癌患者发生转移及未发生转移患者化疗前

7、的D二聚体测定结果比较、化疗前后D二聚体变化与疗效之间的关系、临床分期与D二聚体含量之间的关系。1.6统计方法数据收集及统计采用SPSS17.0数据统计软件，计量资料以(x-土s)示，采用t检验；计数资料以n(例数)、％(白分比)表示，釆用x2检验。2结果2.1观察组与对照组患者D二聚体阳性率比较观察组29例患者D二聚体检查结果为阳性，阳性率为46.77%；对照组无一例患者检查结果为阳性。观察组患者D二聚体检查阳性率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2结肠癌患者化疗前D二聚体测定结果比较在62例结肠癌

8、患者屮，19例未发生转移，D二聚体含量为(0・23±0.09)mg/L；29例发生周围淋巴结转移，D二聚体含量为(1・51±1・45)mg/L；14例发生远处脏器转移，D二聚体含量为(2・23±L29)mg/Lo随结肠癌转移情况的加重