雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析.doc

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1、雷贝拉II坐三联疗法与奥美拉U坐三联疗法治疗幽门螺杆菌P印性;肖化'性j贵疡的疗效对比分析摘耍：目的对比雷贝拉畔三联疗法与奥美拉哮三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法我院符合入组标准的80例幽门螺杆菌消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，各40例。分别采用雷贝拉哇三联疗法与奥美拉哇三联疗法。观察两组患者症状、溃疡痊愈及幽门螺杆菌根除情况。结果观察组与对照组治疗7d后临床缓解率分解为85.0%和72.5,具有显著性差异(P0.05)o结论雷贝拉啤三联疗法改进临床症状、促进溃疡愈合方面优于奥美拉呼三联疗法。关键词：雷贝拉哇；三联疗法；消化性溃疡；奥美拉哇；幽门螺杆菌幽

2、门螺杆菌(Hp)阳性消化系统溃疡是临床的常见疾病［1］。据统计人群中消化性溃疡在人群中发病率高达5%〜10%。质子泵抑制药(PPT)是消化系统溃疡治疗公认的高效药物，其安全性得到了广泛认可。本文采用雷贝拉啤三联疗法与奥美拉呼三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡，评价两种治疗方案治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料连续收集2010年3月〜2012年8月于我院因上腹痛、上腹灼伤、反酸等就诊的患80例患者相关资料，男48例，女32例；年龄38〜67岁，平均年龄(40.5±11.3)岁。全部患者均符合以下条件：①胃镜检查诊断为胃溃疡和(或)十二指肠溃疡，直径0.3〜2.0c

3、m,数00.05）,具有可比性。1・2方法观察组给予雷贝拉醴（商品名：波利特），由豪森公司生产。剂量：10mg,2次/d。对照组给予奥美拉呼（商品名：洛赛克），由江苏康缘药业股份有限公司生产。剂量：20mg,2次/d。同期全部患者给予阿莫西林，l.Og,2次/d；左氧氟沙星，0.4g,2次/d；克拉霉素500mg,2次/d。全部劳物均连续用药7do统一定餐，规律饮食。于第1d早上服药后连续24h监测其胃部pH值。治疗前后监测胃镜现象，并检测幽门螺杆菌。1・3幽门螺杆菌检测患者初次胃镜检查时，取胃窦部组织1块，快速尿素嗨检查，试验阳性者确定为Hp感染；复查时C-尿素呼气试验，阴性则

4、确定lip被根除。1・4疗效评定痊愈：溃疡愈合，周围炎症基本消失；有效：溃疡面积缩小50%以上或溃疡减少；无效：溃疡缩小不到达50%或无改变，甚至加重。1.5统计学分析采用SPSS13.0软件对数据进行处理，x2检验。2结果2.1治疗前后临床症状改善情况治疗7d后，观察组症状缓解85.0%（34/40）,对照组缓解72.5%（29/40）,具有显著性差异（P0.05）。1.2溃疡愈合率比较，见表1。2.3Hp根除率比较,见表2。2.4不良反应治疗期间观察组出现头晕1例，对照组腹泻1例。肝肾功能、心电图检查治疗后未见异常。3讨论消化性溃疡发病机制颇为复杂[2],临床认为Hp为主要诱

5、发因子之一。有关Hp消化性溃疡的治疗众说纷纭，但均以根除Hp为基本原则。一直以来，质子泵(PPT)加两种抗菌亚的三联疗法治疗幽门螺杆菌根除率高达90%,且不良反应少。雷贝拉哇为苯并咪呼类化合物，能够抑制胃酸分泌,为抗菌药营造合适的胃内环境。本研究用药7d后，观察组症状缓解85.0%,显著高于对照组的72.5%；溃疡的痊愈率为82.5%,而对照组72.5%,相比有显著性差异(PC0.05)。故而，雷贝拉哩对溃疡的治疗优于奥美拉瞠。观察组的Hp根除率为85.0%,对照组为87.5%,观察组略低于对照组，但差异不具有统计学差异。至治疗结朿后4w,观察组的症状缓解率、溃疡痊愈率均高于对照

6、组，但差异不具有显著性，有待于进一步研究。提示，雷贝拉哇三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡临床症状缓解、溃疡愈合情况明显优于奥美拉哩三联疗法，值得临床推广。参考文献：[1]林辉东•雷贝拉醴三联疗法与奥美拉哇三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析[J]•中国医药指南，2013,(19).[2]李强•奥美拉昵和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J]•中国现代医生，2010,(19)：34-35.编辑/肖慧