金水宝胶囊预防慢性阻塞性肺疾病复发的临床观察.doc

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1、金水宝胶囊预防慢性阻塞性肺疾病复发的临床观察金水宝胶囊预防慢性阻塞性肺疾病复发的临床观察资料与方法所选病例均为2004-2008年收集的住院与门诊病人,并经病人同意作为研究对象。入选标准①所有病例均有胸片、肺功能测定、心电图的检查,均符合慢性阻塞性肺疾病(cOPD)的诊断新标准。②咳嗽、咳痰病史连续2年以上,可并发高血压(血压控制稳定)、冠心病心绞痛稳定期、糖尿病(血糖控制稳定、无并发症)、肺心病心功能1、2级,但无严重心脑肾并发症。③既往无支气管哮喘病史。④无肿瘤病史。⑤6个月内未接受过任何糖皮质激素治疗的患者。排除标准①心功能3、4级,生活不能自理。

2、②伴有糖尿病并发症及其他严重心肺疾病,如近期有心肌梗死、未控制的高血压和糖尿病、重度肺动脉高压、严重肝肾功能异常。③有过敏性疾病及支气管哮喘病史。④符合入选标准的,但最终患者连续口服金水宝胶囊未达3个月。方法将所选42例患者随机分为观察组、对照组,两组间具有可比性(P>0・05),见表1。观察组20例COPD患者在9月下旬开始口服金水宝胶囊。每日3次,每次3-5粒(体重W60kg服3粒,61-75kg服4粒,〉75kg服5粒)连续服3个月。对照组22例每于感冒后COPD复发时,给予抗感染、化痰止咳、解痉平喘、吸氧等。常规治疗外加用金水宝胶囊口服治疗半个月

3、,病情缓解稳定即停药。两组均同时对症治疗合并的高血压、糖尿病、冠心病,心功能不全者加用强心、利尿剂。疗效判定标准①显效:病情稳定无复发者。②有效:病情相对稳定,发作次数比往年减少(往年5次以上者,现不足3次),发作严重程度比往年明显减轻,口服抗生素1周即可缓解。⑨无效:病情欠稳定,发作次数及发作严重程度无明显改善,需静滴抗生素治疗半个月才能缓解或无缓解或加重者。不良反应观察组中有2例出现轻度恶心、反酸,可以耐受,未停药,3天后恶心、反酸消失。结果根据统计学处理,观察组的临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有显著性(见表2)o讨论慢性阻塞性肺疾病是…

4、种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因索的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症。金水宝胶囊具有补肾保肺、益气功效,含有腺嚓吟核背、尿卩密噪核甘、甘露醇、麦角笛醇及天门冬氨酸、谷氨酸、苏氨酸、甘氨酸、赖氨酸、丝氨酸、内氨酸、亮氨酸、脯氨酸等19种氨基酸和锌、钾、猛、磷、硒等元素以及维生素Bl.B2维生素E等多种成分。经

5、药理实验证明,本品具有抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用,能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物,增加心肌与脑供血,同吋亦具有缓解气道高反应患者支气管黏膜下的非特异炎症的作用,并能有效抑制血小板聚积,从而防止收缩支气管平滑肌的因子释放。同时必需氨基酸及微量元素可以改善机体的全身状态(虚证),从而巩I古I疗效。另有研究表明,冬虫夏草还具有增强机体免疫力和舒张肺支气管平滑肌等作用,特别对老年虚证等属于肺肾两虚、精气不足者疗效更佳。本文观察结果表明,观察组在入冬前即连续II服金水宝胶囊3个月,次年1—5个月,感冒、慢支和COPD急性发作次数明显比对照组减少,

6、且发作时的严重程度也比对照组轻。由此证明金水宝胶囊预防COPD复发有明显作用,控制延缓COPD进展恶化也有一定作用,且无明显不良反应,病人易于接受,从而改善肺功能,减少门诊就诊次数,节省医疗经费,改善患者生活质量。

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