重症监护病房清醒患者加强心理护理效果观察.doc

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1、重症监护病房清醒患者加强心理护理效果观察!1!摘要：目的：观察重症监护病房清醒患者加强心理护理的!1!效果。方法：对我院收治的90例重症监护病房清醒患者进行分析，将其随机分为干预组和对照组，每组45例,两组都进行常规的治疗与护理，干预组在常规护理的基础上根据其心理状态加强心理护理干预。采用症状自评量表、健康信念调查结果的方式评价其效果。结果：干预组患者更加积极配合治疗与护理、情绪稳定，在健康信念、生活质量等方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(PvO.05卜结论：对重症监护病房患者加强心理护理干预能够提高患者接受治疗的积极性,提升患者的康复效果。关键词：

2、重症监护病房清醒患者；心理护理；效果观察【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0430-02重症监护病房是指以现代化医疗装备和强大的技术团队对危重患者进行监护治疗，其主要诊治对象为各种脏器功能障碍和急性脑功能障碍的重症患者，重症患者由于起病急，病情变化快，并发症多,又没有家属的陪伴,心理变化与一般患者通常不同。为了促进患者疾病的康复，使重症患者保持良好的心理状态非常重要，良好的心理状态能够使患者正确的面对疾病，树立信心，积极配合治疗，从而达到早日康复的目的。1资料与方法1.1一般资料：选取我院重症监护室90例

3、患者随机分为干预组与对照组各45例。干预组患者年龄在18-69岁，平均年龄47.5岁。男23例，女22例。其中烧伤休克患者4例，脑岀血患者16例，心肌缺血患者6例，慢性阻塞性肺气肿患者12例，产后大出血患者7例。对照组患者年龄在19-67岁，平均年龄44.6岁。男21例，女24例。其中烧伤休克患者3例，脑出血患者14例，心肌缺血患者7例，慢性阻塞性肺气肿患者15例，产后大岀血患者6例。两组患者在年龄、性别、家庭经济状况病情等方面无统计学意义(Pv0・05)b1.2方法：干预组和对照组均给予相应的临床治疗和常规护理。干预组在常规护理的基础的基础上针对重症监护患者

4、的心理特点进行特殊的心理护理干预。重症监护病房患者的一般心理特点有:(1)在重症监护室这样封闭式的集中治疗和护理环境下，由于患者对自己的病情不完全了解，且不允许家属的陪护，病人常常会有害怕，无助，烦躁不安等心理，产生对陌生环境和患者角色的焦虑。(2)重症监护环境急性期治疗时病人的语言和肢体功能恢复水平一般很难达到患者的期望水平，加上长期输注各种药物以及各种监护仪器的使用，常会使患者产生烦躁的情绪。另外重症监护病房患者大多突然起病，因此病人多表现出紧张和恐惧情绪。（3）由于重症监护病房患者家属探视时间有限，医护人员与其交流也不多，患者常会有孤独感，另外重症监护患

5、者会考虑经济因素，从而加重忧郁心理。针对以上问题可采取的心理护理方法有:（1）病人刚入院时为病人提供良好的环境，根据患者的个人情况，向其介绍病区环境、主治医生、责任护士、重症监护室的探视制度等基本情况，使患者能够很快融入新环境，产生一定的归属感，从而能够积极配合治疗，达到早日康复的目的。（2）加强与患者的沟通和交流，在进行各项操作及护理措施前应取得患者的合作，对于清醒的患者在进行各项操作前应告知此项操作的目的和具体步骤。操作时可通过娴熟的操作技术和高度的责任心来取得患者的信任，增加患者的依从性，赢得患者的信赖，使患者产生安全感。平时可通过和蔼的态度，尽可能的多

6、与患者交谈，缓解患者的紧张感和忧郁心理，从而建立良好的护患关系，增强患者战胜疾病的信心。（3）加强对患者自尊心的维护医护人员应提高认识，强化以患者为中心的理念。通过在在操作前主动向患者介绍此次操作的目的和步骤，操作中尽量减少暴露患者的隐私部位、操作时遮挡屏风等方式来尊重患者。1.3评价方法：干预组和对照度患者在心理护理前后1个月均通过以下评定量法进行评价:(1)症状自评量表(SCL-90)包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执等方面。(2)健康信念调查表，通过患者按时治疗情况、对疾病的重视程度和对医护人员的信任度反映。1.4统计学处理：通

7、过SPSS13.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验进行统计学分析。2结果(1)两组患者的心理情况比较，干预组的躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐惧、精神病性、偏执等情绪均比对照组好。