远红外止咳平喘贴辅助治疗小儿支气管肺炎820例疗效分析.doc

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1、远红外止咳平喘贴辅助治疗小儿支气管肺炎820例疗效分析摘耍日的：探讨远红外止咳平喘贴辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法:2012年9月-2014年2月收治支气管肺炎患儿820例，随机分为观察组(420例)和对照组(400例)。对照组按常规的抗感染、抗病毒及对症治疗方法,观察组在此基础上辅以远红外止咳平喘贴贴敷治疗。比较两组咳嗽程度、体温、呼吸、肺部??音变化和住院天数。结果：观察组住院天数［(7.05±1.14)d］短于对照组［(8.36±1.68)d］、治愈率和总有效率(85.00%、97.62%)均高于对照组(78.50%、94.75%),

2、差异有统计学意义(P<0.05)o结论：远红外止咳平喘贴贴敷治疗小儿肺炎临床疗效满意。关键词远红外止咳平喘贴；支气管肺炎；疗效为了缩短小儿肺炎病程，提高临床疗效，我科在常规治疗基础上，加用远红外止咳平喘贴对本疾患儿实施辅助治疗，疗效非常满意，现报告如下。资料与方法2012年9月-2014年2月收治支气管肺炎患儿820例，所有患儿均严格参照《实用儿科学》中的相关标准确诊，同时均排除合并有心力衰竭与呼吸衰竭者以及其他可对肺炎治疗产生影响的合并症者。其中包括男428例，女392例；年龄6个月〜12岁，平均(3・8±1.5)岁。将全部患儿按人院就

3、诊顺序随机分为观察组与对照组，分别为420例与400例。两组性别、年龄以及病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗方法：对照组采用常规的治疗方法，包括静滴（或口服）抗生素、抗病毒药物，雾化吸入等对症支持治疗，观察组在此基础上辅以远红外止咳平喘贴贴敷治疗。该平喘贴组成：纳米远红外负离子粉、磁性材料、基质、防黏层、透气胶布。贴敷治疗方法如下：将远红外止咳平喘贴片贴于患儿背部双侧“肺俞”穴，胸部“膻中”穴和颈部“天突”穴各1贴，每天更换1次。观察指标：治疗过程中，均每天详细记录患儿的体温、呼吸频率、咳嗽情况以及肺部

4、??音等相关体征及症状的变化，同时统计所有患儿的住院时间。疗效判定标准：①治愈：3~5d内体温完全恢复正常，相关临床症状与体征显著减轻，并在Z后的7~10d内完全消失；②有效：3〜5d内体温基木恢复正常，相关临床症状与体征有一定程度减轻，并在之后的7〜10d内显著减轻；③无效：未达到有效标准。以前两种情况计算临床总有效率。统计学分析：用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组问比较行t检验，疗效比较行x2检验，以P<0.05为比较差异具统计学意义。结果相关体征与症状的消失时间比较：两组除体温恢复正常的时间差异无统计

5、学意义外，其他指标如气促、咳嗽、肺部??音消失时间以及住院时间等均具有统计学意义（P<0.05）,见表1。疗效比较：观察组治愈率85.00%,对照组治愈率78.50%。观察组总有效率97.62%,对照组总有效率94.75%,差异有统计学意义(P〈0・05),见表2。不良反应：观察组的治疗过程中未发现患儿出现全身不良反应，偶有个别敏感体质患儿在贴药局部皮肤出现少许红色皮疹，祛除贴片后皮疹可自行消退。讨论经皮给药系统(TrgnsderniEildnjgdeliverysystems,简称TDDs)是指药物经由皮肤或黏膜吸收进入人体血液循环并达

6、到有效血药浓度、实现疾病治疗或预防的一类制剂。TDDs是无创伤性给药的新途径，具有以下优势：①避免了几服给药时肝脏的首过效应及药物在胃肠道的降解，药物的吸收不受胃肠道因素影响；②具有缓释作用，延长有效作用时间，可减少给药次数；③血药浓度恒定，避免血药浓度峰谷现象，降低了药物的不良反应；④可随时中断给药，是一种方便的给药途径。支气管肺炎冃前治疗为静脉或口服抗炎、抗病毒及止喘药物等，由于病程较长，常带来很多困难。儿童的皮肽对药物的透皮吸收性很好，某些药物制成外用制剂后，比成年人皮肤吸收性好、起效快，同时不良反应小。经络穴位的经皮给药系统以屮医

7、经络理论为基础，通过体表穴位吸收药物，再通过经络的运行使相关的脏腑得到比注射、口服时更好的药效，并在药物与经络效应的双重作用下起到调节脏腑功能和治疗疾病的冃的。背部的肺俞穴能宣肺平喘，是治疗呼吸系统的首选穴位。药贴所含的有效成分通过皮肤及相应组织到达肺组织，能改善人体微循环和促进新陈代谢,对炎症消散、止咳、平喘起到辅助治疗，促使病患器官恢复正常状况，缩短疗程，提高痊愈率。因此经皮给药制剂使用方便，小儿易接受，可起到很好的疗效。木研究结果显示，观察组在改善肺炎症状、消除肺部啰音及住院时间均短于对照组（P〈0・05）,治愈率和总有效率（85.

8、00%、97.62%）均高于对照组（78.50%、94.75%）（P〈0.05）。结果表明,远红外止咳平喘贴贴敷辅助治疗小儿肺炎在改善肺炎症状和体征、缩短肺炎疗程，从而在提高临床疗效方而具有明