腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤102例分析.doc

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1、腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤102例分析【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法：回顾分析近5年102例腹腔镜卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术(腹腔镜组)的临床资料，随机抽取同期开腹手术95例(开腹组)作为对照。结果：腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0・01)。结论：腹腔镜手术患者创伤小、康复快，可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法。【关键词】卵巢肿瘤腹腔镜术剖腹术Clinicalanalysis

2、oflaparoscopictreatmentforovarianbenigntumor:areportof102cases【Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectoflaparoscopyonovarianbenigntumor.Methods:Thedataof102patientsundergoinglaparoscopicoperationsonovarianbenigntumor(laparoscopicgroup)inrecent5yearswereretrospectivelya

3、nalyzed.Andthedataof95patientsundergoingopenprocedureswererandomlycontrasted(opengroup).Results:Theoperationtimeandthecostofhospitalizationshowednosignificantdifferenceintwogroups(P>0.05).Thebloodloss,thetimeofpostoperativegastrointestinalfunctionrecovery,thepostoperativehospila

4、1ization,thenumberofcasesoffever,thedurationofusingantibioticsandcasesofanalgesiadrugneededinlaparoscopygroupwereal1significantlylessthanthoseofopengroup(P<0.01).Conclusions:Laparoscopyisthefirstchoiceofprocedureintreatingovarianbenigntumorduetoitsminima1invasionandrapidrecovery

5、.[Keywords]Ovariantumor;Laparoscopy;Laparotomy随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术水平的提高，大多数卵巢良性肿瘤可在腹腔镜下处理。我院为102例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术，取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2002年1月至2006年12月我院术前诊断为卵巢良性肿瘤患者，在腹腔镜下手术102例（腹腔镜组）。随机选择同期开腹手术95例（开腹组）作为对照。肿瘤直径均<10cmo术前均常规行彩超、CA125、AFP、CEA等检查，术中对可疑病例送冰冻切片，术后常规送病理检查。1.2手术方法腹腔镜

6、组采用全麻或连续硬膜外加静脉麻醉。开腹组采用连续硬膜外麻醉。腹腔镜组麻醉成功后，患者取头低足高仰卧位，脐轮上缘或下缘气腹针穿刺，注入C02形成气腹，气腹压力维持在12mmHg,用1lmm套管穿刺置入腹腔镜，左下腹置入5価套管，右下腹置入lOrrnn套管。根据患者年龄、肿物类型与大小分别行囊肿剥除术或附件切除术。开腹组按常规开腹手术步骤操作。术后常规抗感染。腹腔镜组术后6h拔除尿管，开腹组术后24h拔除尿管。1.3统计学处理采用SPSS软件包进行统计分析，计量资料用t检验。2结果2.1手术情况腹腔镜组3例中转开腹，其中2例因卵巢巧克力囊肿与肠管粘连较重，

7、1例术前诊为卵巢囊肿，术中冰冻切片诊为卵巢交界性浆液性囊腺瘤中转开腹。腹腔镜下成功完成99例，82例行囊肿剥除术，27例行附件切除术。开腹组95例中77例行囊肿剥除术，18例行附件切除术。2.2囊肿性质腹腔镜组99例中成熟畸胎瘤43例，巧克力囊肿38例，浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例，卵巢冠囊肿6例，单纯囊肿2例，炎性包块2例。开腹组成熟畸胎瘤34例，巧克力囊肿40例，浆液性囊腺瘤4例，粘液性囊腺瘤2例，卵巢冠囊肿5例，单纯囊肿6例，炎性包块4例。术后均由病理证实。2.3手术效果腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组差异无统计学意义（P>0.05）,术

8、中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热（术后体温〉38€1次为发热）、抗生素应用时间