结肠水疗治疗68例老年慢性功能性便秘临床观察.doc

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1、结肠水疗治疗68例老年慢性功能性便秘临床观察【关键词】结肠水疗；慢性功能性便秘；老年结肠水疗是通过结肠途径治疗系统（简称结疗机）对结肠进行清洗、灌药，治疗慢性功能性便秘（CFC）。便秘是指大便次数明显减少，每周排便次数少于3次，排便困难，粪便干结［1］。60岁以上且长期或慢性功能性便秘称为老年习惯性便秘，也可称为结肠性便秘和直肠性便秘。采用结肠水疗后，有针对性护理措施可有效缓解和预防便秘的发生，对提高老年人的生活质量有着重要意义，本文所选便秘患者,经过积极治疗和有针对性地护理，取得较好效果，现报道

2、如下。1资料与方法1.1研究对象CFC病人68例，均为我院住院或门诊就医患者，其中男30例，女38例，年龄60〜85岁，平均68岁。分结肠水疗组（观察组）35例及对照组33例。1.2入选标准便秘症状持续3个月以上，排除器质性疾病，并具备下述两个或两个以上条件：（1）自发性排便次数W2次/周。（2）25%以上时间排便困难。（3）25%以上时间粪质较硬或硬球状。（4）25%以上时间排便有不尽感或不畅［2］。1.3治疗方法观察组:病人排便后取左侧卧位,屈曲双下肢，注意保暖。用结肠清洗液5000〜1000

3、0ml，通过IMS2100A结肠途径治疗系统（北京智立医学仪器有限公司生产）清洗结肠,将结肠内粪便、细菌、毒素等排除体外，再排便，然后将甲硝醴注射液100ml.庆大霉素16万U、地塞米松注射液5mg注入大肠内，做起膝胸卧位15~20min,保留20min±,每天治疗1次,每例做7~14次。对照组注射奥美拉呼肠40mg，每口1次，治疗2周。1.4疗效判断显效:大便每2天1次以上和质软，无排便困难。有效:大便每2天1次以上或质软，无排便困难。无效:症状加重或无明显变化。1.5统计学处理计数资料采用百分

4、比率表示，组间比较采用X2检验。P<O.05认为差异，有统计学意义。2结果观察组：显效19例(54.29%)，有效11例(31.43%),总有效率85.71%,无效5例(14.29%):对照组:显效13例(39.39%),有效9例(27.27%),总有效率66.67%,无效11例(33.33%)。经统计学处理两组疗效有明显差异(P<；0.05),观察组疗效优于对照组。3讨论结疗机通过将滞留在结、直肠中的粪便软化和分次排出，可以清除结、直肠中有害物质，有助于恢复大肠内部粘液的正常分泌。反复

5、注入一定量的水使结、直肠机械性地扩张和收缩，训练结、直肠的肌肉张力，有助于改善结直肠的运动功能，有助于刺激肠道的蠕动。部分的便秘与结肠炎症有关，治疗结肠炎症有利于便秘的改善[3],我们选用甲硝呼、庆大霉素、地塞米松杀灭大肠杆菌等有害细菌,使肠道环境有利于有益菌群的生长，改善肠道菌群，促进结肠炎症的消失、肠功能恢复。通过临床应用与研究表明，结疗机与胃肠动力药同时应用对功能性便秘有很好的治疗作用【参考文献】[1]梁仲惠，宁梅，耿炎•结肠途径治疗系统治疗慢性功能性便秘26例[J]•中华中西医临床杂志,2

6、002,4(2):147.[2]ThompsonWG,LongstrethGF,DrossmanDA,etal.Func2tionalboweldisordersandfunctionalabdominalpain[J]・Gut,1999,45(2):1143-1147.[3]孙炼•中医药综合治疗便秘型结肠炎7例[J]•中医外治杂志,2005:14(1):14-15.