直肠癌全系膜切除术临床疗效研究.doc

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1、直肠癌全系膜切除术临床疗效研究【摘要】目的：直肠癌全系膜切除术临床疗效。方法：回顾性分析70例直肠癌患者的临床资料，并根据治疗方法分为实验组和对照组。实验组采用的是全系膜切除术(TME),对照组采用的是常规的手术方法，观察两组的治疗效果。结果：实验组患者的复发4例(4.49%)，性功能减退患者4例(4.49%),勃起障碍患者5例(5.62%)；对照组患者复发26例(32.10%)，性功能减退患者30例(37.04%),勃起障碍患者29例(35.80%)。结论：直肠癌全系膜切除术相比于传统的手术治疗有确切的疗效和较少的并发症，可在临床上大力推广应用。【关键词】直肠癌；全系膜切除；临

2、床疗效Colorectalcanceristhefilmresectionclinicalcurativeeffectanalysis[Abstract]objective：tocolorectalcancerallisfilmresectionclinicalcurativeeffect.Methods：aretrospectiveanalysisof70casesofpatientswithrectalcancerclinicalmaterial,andaccordingtothetreatmentmethodsareclassifiedintotheexperimentai

3、groupandthecontrolgroup・Theuseisallisfilmresection(TME),thecontrolgroupistheconventionalsurgicalmethod,observethetreatmenteffectofthetwogroups.ResuIts：thepatientsoftherecurrenceof4cases(4.49%),sexualfunctiondeclinein4patients(4.49%),erectiledysfunctionpatientsin5patients(5.62%)；Patientsrelaps

4、e26cases(32.10%),sexualfunctiondeclinepatients30cases(37.04%),erectiledysfunctionwere29patients(35.80%)・Conclusion：thefilmisforrectalcancerthanthetraditionalsurgeryhavetheexactcurativeeffectandlesscomplications,generalizingappliedinclinic・[Keywords]colorectalcancer；Allisfilmexcision；Clinicalc

5、urativeeffect【中图分类号】R574.63【文献标识码]B[文章编号】1004-5511(2012)06-0300-01肠癌高居癌症发病率的第三位，而直肠癌是大肠癌的常见发病部位，是胃肠道的常见恶性肿瘤。近年来，随着人们饮食习惯和生活方式的改变，该病的发病率呈上升趋势。其严重危害了人的身体健康，以目前的医疗水平尚不明确直肠癌发病的确切原因，但证实其与酸性食品的过量摄入有关［1］。本文就全系膜切除术在治疗直肠癌上的临床疗效做探讨分析。1资料与方法1.1一般资料：选取170例直肠癌患者，排除标准：（1）癌细胞扩散到肝组织或其他器官的患者；（2）文化程度在小学水平及以下的患

6、者；（3）不愿接受调查的患者。本组共观察70例，其中男性45例，女性25例，年龄34"82岁，平均（59±7.1）岁。分析实验时随机将其划分为两组，其中有实验组（45例）与对照组（25例）。实验组中男性46例，女性46例，年龄32"78岁。对照组中男性43例，女性35例,年龄34~82岁。两组患者在性别、年龄、病史病龄以及生活环境上无明显差别，具有较强可比性，可参与比较。1.2治疗方法：常规的保肛手术的适用人群为保肛手术（适用于距肛缘rilcm的早期患者）。前切除术：适用于距肛缘6cm以上，肿瘤扩散范围不广的患者。主要切除的是癌肿以及癌肿附近15cm的乙状结肠和直肠，标准根治术从

7、肿瘤下缘3cm开始切除［2］；扩大根治术从4~5cm开始；缩小根治术从2cm附近切除，对于附近癌细胞侵润的脏器和淋巴结一并切除。经腹肛门直肠切除术：适用于：淋巴结转移不显著的；癌肿未侵润肛提肌的、能充分切除癌肿侧壁的；距肛缘5~7cm的下段直肠癌；距肛缘4cm以上的粘膜下癌的患者。而TME主张将肛提肌以上的直肠系膜组织全部锐性切除,前切除术适用的人群均可使用该术式［3］,1.2.1常规手术治疗:钝性分离癌肿组织，切除部位距癌肿2cm外，并保持其肠壁的切断水平持平于肠系膜。1.2.