无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿的护理体会.doc

《无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿的护理体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿的护理体会［摘要］目的：探讨护理干预对于无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的影响。方法：总纳入样本量为80例，根据入院顺序随机分组，将腹股沟嵌顿疝患者分为治疗组与对照组各40例，两组给予同样的常规围手术期护理，并使用同样的手术方法，在同等条件下针对治疗组加用积极的心理呵护与各项功能（认知、角色、躯体）锻炼。结果：治疗组与对照组相比，护理前的反映消极情绪的评分（焦虑与抑郁）对比在统计学上的差异无统计学意义，护理后的差异则出现相反的结果，表现出差异冇统计学意义（P<0.05）,

2、护理后治疗组的各项功能评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）o治疗组患者护理效果相比对照组显著增加，并发症也显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：对于无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝，护理干预是必不可少的一个项目，有助于缓解患者消极情绪、提高术后生活质量，能提高其各项功能，对疾病的康复起到重耍作用。［关键词］嵌顿疝；护理；无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝作为腹部急性病，其外科疾病当屮非常常见，其屮有一部分患者是需要需急诊手术进行松解修补。其中年龄年龄较大者较易患此疾

3、病，当患者没有得到及时有效的治疗时，会发生较为严重的后果，如嵌顿的疝内容绞窄坏死等。此病的发展非常迅速，可以在短时间内出现硬块,并出现疝块突然变大，不能回纳，并且按压后冇痛感；嵌顿内容物发生在肠管时，则在此基础上会出现发热、恶心呕吐等一些常见症状，最终可发展为为绞窄疝，严重影响患者生活质量。腹壁缺损是大多数腹部疝的主要成因。医学的发展迅猛发展，今天的医疗技术对疝气的治疗己经进步很多,无张力疝修补术走上了历史舞台，传统的手术方法已经慢慢被淘汰。对于此病，除了有手术禁忌症的患者，否则手术是唯一的根治方

4、法，且降低复发率也是手术治疗的一大优点。越来越多的外科医生也熟练的掌握了这门手术技术，并得到了广大患者的认同。到目前为止，当提到治疗腹股沟嵌顿疝这种疾病时，医护人员都会建议用无张力疝修补术，可见这种手术方法的重要性。但是此种手术在我国还有待发展，普及率也有待提高。而除了手术之外，合理的护理方法也对术后起到关键作用。无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝Z后，对病人的护理包括术前术后护理，教育自我护理和保健方法等，手术的最终成功与否与患者满意程度有很大…部分取决于护理方法与过程。木文主要对护理干预无张力疝修

5、补术治疗腹股沟嵌顿疝得出的一些结果进行评价，通过评价谈谈对该病护理的体会，以期提高对该病的护理能力提供一定参考。从本文报道院2011年8月〜2014年8月80例无张力疝修补术患者的术后护理结果，并对有护理效果进行评价。⑷⑵⑶⑴1资料与方法1.1临床资料纳入研究的腹股沟嵌顿疝患者80例，纳入时间为2011年8月至2014年8月。入选标准：首先符合疾病诊断标准；无严重身体并发症疾病；无精神疾病；患者知情同意。其中男53例，女27例；年龄在21岁到61岁之间，平均年龄(46.23±2.25)岁；有68例

6、为原发性腹股沟嵌顿疝，另外12例为复发性腹股沟嵌顿疝；分型的标准按中华医学会疝与腹壁外科学组分型:II型20例，III型39例,IV型21例；其中患有前列腺增生、高血压、肝硬化腹水的分别为8例、7例2、例，患有伴慢性支气管炎，习惯性便秘的分别为2例和4例。根据入院时间先后分为两组，各40例，经过统计学分析，其基础指标如年龄、性别、合并疾病类型等对比差异都无统计学意义(P>0.05)o1.2护理方法相同点：两组患者均平行的接受无张力疝修补术：都按照保持大便通畅，增加蔬菜和饮水量等常规的围手术期护理要

7、求；手术前3周不允许吸烟，同时避免呼吸道感染；如果是老年人应该特别注意其排尿情况，防止排尿不通畅。术后6~8小吋不能下床活动，24h之内以平躺的姿势为主，禁止采用半坐卧位；对于创口要防止感染的发生，随时保持创口敷料干净清洁；给予患者适宜温度，防止发生感冒或咳嗽等疾病。异同点：除了以上提到的相同点外，给予治疗组的患者在心理与各项功能上积极的进一步护理。具体方法：①为患者良好的医院内部住宿环境,尽量隔离噪音、保持病房卫生、舒适。治疗组的护理人员经过统一培训后，耍求充分理解患者的病痛，尽量与病人感同深受

8、，以良好的心态对待病人,积极与病人沟通，用微笑服务的方式带给患者积极的一面，以转移患者身体上对痛感的注意力，通过谈心的方式多与患者沟通，讣患者说出心中的感受，适当的释放压力，给患者亲人般的关爱，尽可能的消除患者顾虑,使患者充满战胜疾病的信心和对医护工作者的信任；②向患者耐心细致的讲解疾病知识，针对实验组不同病人的特点拟出个性化护理方案，以使患者对该疾病的特征、手术过程、预后等冇充分的了解，使患者全面正确认识本病，从而逐步减少患者的害怕的心理状态，尽量的提高他对•疾病康复的希望，以此