急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用方式构建和探索.doc

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1、急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用方式构建和探索摘耍：目的研究分析临床护理路径在急性心肌梗死患者开展急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中的具体应用。方法随机抽取2011-2013年本院收治的84例急性心肌梗死行PCI术患者，将其按照每组42例分为观察组和对照组，其中，对照组患者通过常规方法进行护理，针对观察组患者则给予临床路径护理。将两组患者的并发症发生情况、住院时间以及治疗费用、患者的满意程度等进行对比分析。结果观察组患者的住院时间明显比对照组患者短，所花费的治疗费用也比对照组患者少，观察

2、组经过治疗取得的患者满意程度大大高于对照组（P〈0.05）；观察组患者治疗后出现并发症的比率明显比对照组低（卩〈0.05）。结论在对急性心肌梗死患者开展PCI治疗时采用临床护理路径进行护理，能够有效促进患者住院时间的缩短，减少患者治疗所用花费，显著减少并发症的发生情况。关键词：急性心肌梗死；临床护理路径；PCI术；应用现阶段，对急性心肌梗死患者进行治疗的主耍方法是急诊经皮冠状动脉接入治疗（PCI）,然而，该治疗方式很容易会发生术后皮下血肿现象，患者较常出现腰酸背痛以及尿潴留等术后并发症[1]o为了促进急性心肌梗

3、死临床治疗效果的提高，尽可能临床并发症的岀现，减轻患者的家庭经济压力，本文抽取近几年來本院收治的84例急性心肌梗死行急诊PCI术的患者作为研究对象，采用临床护理路径对英进行护理，取得明显的临床效果，现将具体情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取近年来入住本院接受急诊PCI术治疗的84例急性心肌梗死患者作为木次研究的对象，所有研究对象均以《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》作为诊断标准，均被确诊为急性心肌槌死。所有患者的发病时间均在12h左右，患者均存在缺血性胸痛症状，出现血流动力学不稳定现象，亦

4、或者并发心源性休克，所有研究对象均同意接受急诊PCI术治疗；本次研究对象均对并发严重感染的患者、患有糖尿病的患者以及存在严重肝肾功能不全现象的患者进行排除。将84例患者按照每组42例分为对照组和观察组，其中，对照组男性患者22例，女性患者20例，对照组患者的年龄跨度均在51-73岁，观察组男性患者21例，女性患者21例，患者年龄52〜74岁。两组患者一般资料无显著差异,具有可比性。1・2方法1.2.1护理方法对照组通过常规方法进行护理，引导患者进行绝对的卧床休息，给予患者吸氧治疗，对患者的心电状况及血氧饱和度情

5、况进行实时监测，根据医生的嘱咐对患者开展止痛治疗、镇痛处理以及通便护理等，认真观察患者的病情变化，严格控制患者的休克症状，尽量防止并发症的发生。观察组患者则根据临床路径的具体耍求开展护理工作，从患者入院开始就按照设定好的临床护理路径进行治疗，并使用醒目的大字在患者病历封面上进行标明，医院各大部门均要为临床护理路径的有效实施提供必耍支持，在开展临床路径护理的过程中，医院应该坚持临床路径患者优先的工作原则，优先发放其检查报告［2］。将临床费用以及临床路径方案以表格的形式制定出来，针对已经执行的护理项冃，对其进行打钩

6、确认,并将相关数据资料记录在坐标的底部。医务人员要使用通俗易懂的语言与患者进行沟通交流，将每天的临床路径治疗内容与护理项目清晰地阐述给患者听，获得患者的理解及配合。1.2.2观察指标将两组患者的并发症发生情况、住院时间长度、治疗费用以及患者的满意程度等进行对比分析。通过使用自行编制的调查问卷对患者的满意度进行调查，安排专人在患者出院前对其满意程度进行了解，调查项日一共为20项，一个项目的满分为5分，所有项目加起来一共是100分。5分表示非常满意，4分表示满意，3分表示基本满意，2分表示一般，1分表示不满意，调查

7、所得的分数越高，代表患者的满意程度越高。1.3统计学分析本次研究通过使用SPSS13.0数据软件包进行组间数据分析处理工作，通过t检验组间计量资料，通过x2检验组间计数资料,若P<0.05,则表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者住院时间、治疗花费以及满意度评分情况对比观察组患者的住院时间明显比对照组患者短，治疗所花费用也大大低于对照组，观察组患者满意度评分明显比对照组患者高，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者并发症发生情况对比观察组患者的并发症发生率为4.76%,具中，发生皮下血肿反应的

8、有1例，发生尿潴留反应的有1例。对照组患者出现并发症有6例，占本组患者的14.29%，其中，出现皮下血肿的有3例，出现尿潴留的有2例，岀现迷走神经兴奋症状的有1例，观察组患者的并发症发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论临床护理路径就是根据一定的时间流程，针对某一种疾病，将时间视为横轴，将患者从入院到出院的整个治疗、护理计划视为纵轴，科学制订出来的一个H程计划