临床护理路径在急性心梗患者直接pci术中的应用

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1、临床护理路径在急性心梗患者直接PCI术中的应用李学美徐霞东南大学医学院附属盐城市第三人民医院江苏盐城224001【摘要】目的分析探讨临床护理路径在急性心梗患者直接PCI术中的应用效果.方法选择我院收治的急性心梗行直接PCI术的112例患者作为研究对象，收治时间在2010年7月至2014年1月期间，使用数字抽签法将这112例患者分成实验组和对照组，每组各有患者56例，对照组采取常规护理模式,实验组采取临床护理路径进行护理.结果实验组的并发症例数少于对照组(P<0.05);实验组的护理总满意度优于对照组(P<0.

2、05).结论临床护理路径在急性心梗患者直接PCI术中具有显著的应用价值.【关键词】临床护理路径:;急性心梗;PCI术;应用【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0178—01急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病,导致该疾病的主要原因是冠状动脉出现病变，使血供急剧减少或者中断，心肌在持久缺血的情况下出现缺血性坏死.急性心肌梗死已被公认为是危害性较大的心血管疾病，具有病情严重、起病急骤、病死率高的临床特点[1].因此，给予急性心肌梗死患者有效的临床治疗和护理十分的

3、重要.木文为进一步探究临床护理路径在急性心梗患者直接PCI术中的应用，特选择了我院收治的112例急性心梗行直接PCI术的患者作为研究对象，其中采取临床护理路径模式进行护理的56例患者取得了较为显著的护理效果，患者预后较好，现报告整理完毕，只体陈述如下.1研究资料和方法1.1研究资料选择我院收治的急性心梗行直接PCI术的112例患者作为研究对象，收治时间在2010年7月至2014年1月期间，使用数字抽签法将这112例患者分成实验组和对照组，每组各有患者56例.实验组患者的年龄范围在25-82岁之间，平均年龄为(

4、41.09±10.21＞岁，男性患者和女性患者分别有44例和12例，对照组患者的年龄范围在26-78岁之间，平均年龄为(42.15±10.08＞岁，男性患者和女性患者分别有38例和18例，经确认，实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异(P＞0.05).1.2方法1.2.1对照组采取常规护理模式进行临床护理护理人员根据医嘱,按心内科急诊护理常规进行急救护理工作，积极做好术前准备、术中配合及术后观察护理工作.1.2.2实验组采取临床护理路径进行护理实验组采取临床护理路径模式进行护

5、理，成立临床护理路径小组:由护理部主任、科护士长、病区护士长及心内科专科护士组成.具体的护理措施包括:(1)术前护理措施:①加强与各相关科室人员的沟通力度,主动了解其联系方式，确保与各科室可沟通连接，无缝配合;减少对心肌梗死患者的转运、检査、治疗和护理时间，提高救治效率,为患者赢得宝贵的抢救吋间;②帮助患者及其家属完成急诊挂号、交费和办理入院手续等，责任护士要在最快的吋间内对患者进行入院评估，协助判断符合急诊PCI的指征，并做好术前准备，同时为患者及其家属介绍医疗人员、环境和制度等;③手术前,根据患者的实际病

6、情，选择合适的体位，给予患者氧气吸入和心电监护,建立静脉通道，采集患者的血液标本后，并遵医嘱指导患者用药，讲解药物的作用、服法等，冋吋对患者用药后的体征情况进行观察;④给予患者专业的心理护理，用良好的语言表达方法向患者介绍成功病例，讲解疾病和手术知识,以提高患者的治疗信心和主动参与意识，在心理护理的过程中应该使用安慰性的语言,保持患者的情绪稳定[2—3].(2)术中护理措施:参与术中护理的护理人员应提前接受专业系统的培训，确保医护操作协调、娴熟，排除慌乱紧张情况，对患者的体征情况进行严密的观察，如患者出现异常

7、情况，应及吋向医生反映，并协助医生进行意外处理；及吋了解患者的主诉,如患者需要排尿或者存在疼痛感时，应立即处理，并加强沟通和交流，减少患者的心理负担.(3＞术后护理措施:在术后护理过程中需严密观察患者的生命体征，及吋了解患者的主诉,并观察患者的自觉症状是否得到改善;叮嘱患者卧床、休息、饮水、服药、饮食、排尿便等事项的注意点，确保患者安全舒适，尤其是责任护士应该严格按照级别提供相应的护理;及吋建立患者的档案资料，提供联系方式，方便出院后随访;给予患者健康教育，开展专题讲座并发放相关的宣传资料，提高患者对疾病的认

8、知度，尤其应强调规律的生活方式/注意相关的诱发机制等，在心理护理过程中，可让治愈成功的患者现身说法，鼓励患者积极主动地参与治疗护理和康复行为训练中[4一5].1.3观察指标对经不冋护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率、护理总满意率、住院时间、住院费用等进行观察，并发症发生率、住院吋间及住院费用越低，护理总满意率越高，代表患者的护理效果越好.本研宄中的并发症情况包括:尿潴留、腰酸腹胀、血压下降等.