溺水又称淹溺.doc

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1、溺水又称淹溺，常因失足落水或游泳中发生意外事故所致。　　淹溺的进程很快，一般4～5分钟或6～7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。必须积极抢救。　　(一)淹溺致死的原因　　(1)大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息。　　(2)惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。　　(3)淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动——心跳停止；海水淹溺，高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。　　(4)淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。　　(二)溺水时的表现　　(1)轻者面色苍白，口唇青紫，恐惧，神志清楚，呼吸

2、心跳存在。　　(2)重者面部青紫、肿胀，口腔充满泡沫或带有血色，上腹部膨胀，四肢冰凉，昏迷不醒，抽搐，呼吸心跳先后停止。　　(三)溺水的急救措施　　1自救　　具体方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将拇趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面。　　2他救　　水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用

3、手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中。　　3医疗措施　　救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时，立即口对口吹气和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长，不要轻易放弃，并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院，丧失最初宝贵的抢救时机。　　抢救溺水者不要强调“控水”，头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息，而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。所以“让患者吐水”没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部

4、的水，却与呼吸无关，同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。　　这里介绍一种“控水”的方法：溺水者取俯卧位，用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员跪下，一腿屈膝)，让溺水者的头尽量低垂，轻轻拍打其背部，使进入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后将其置于平卧头侧位进一步抢救。　　经心肺复苏病人恢复心跳呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方面摩擦，以促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。