养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕研究-论文.pdf

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1、第38卷黑龙江医学V01．38．No．12014年第1期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJan．201471养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕研究王莉(河南省信阳市第一人民医院，河南信阳464000)摘要：目的观察养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎一基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效，以及对患者血液流变学的影响。方法将中老年VBI性眩晕患者100例随机分为两组，A组50例患者给予养血清脑颗粒4．0g，3次／d，口服，联合盐酸川芎嗪120mg加入生理盐水250mL中静脉滴注，1次／d。B组50例患者给予复方丹参注射液20mLho生理盐水250

2、mL静脉滴注．1次／d两组均连用15d，记录两组治疗效果和治疗前后血液流变学及临床症状缓解情况。结果A组眩晕、恶心、呕吐等症状消失时间明显短于B组(P<0．05)，有效率(96％)明显高于B组(76％)(P<0．05)，且治疗后血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(P<0．05)，收缩期和舒张期末血流速度明显加快(P<0．01)。结论养血清脑颗粒联合盐酸川芎嗪可有效控制椎一基底动脉供血不足的急性发作，而且对血液流变学和椎一基底动脉血流速度也有明显改善作用，在治疗VBT性眩晕方面优于复方丹参注射液。关键词：养血清脑颗粒；川芎嗪；椎一基底动脉供血不足(V

3、BI)；眩晕dol：10．3969／j．issn．1004—5775．2014．01．040学科分类代码：320．2410中图分类号：R743文献标识码：B椎一基底动脉供血不足(VBI)是指由颈椎病、脑动脉粥样注，1次／d。以15d为1疗程，疗程结束后判断疗效。两组病因硬化、高血压或低血压等引起椎一基底动脉狭窄或闭塞导致大治疗相同。脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、脑干、小脑或枕叶皮层的1．3观察指标缺血，为中老年人常见的脑血管病J。当椎一基底动脉发生病治疗前及治疗后15d各查1次血液流变学及椎一基底动变时，脑部血流不畅，供血不足，最主要的临床症状为发作性眩脉血液流速。

4、晕、恶心、呕吐及平衡障碍，少数伴有耳鸣，其伴发的眩晕是最1．4疗效评定标准常见、最严重的症状。本院用养血清脑颗粒联合盐酸川芎嗪治治愈：恶心、呕吐、眩晕消失，病理体征完全消失；显效：眩疗VBI性眩晕，临床观察有明显效果，现报告如下。晕无发作，站立或坐起时感头晕，有轻度不稳感；有效：有眩晕1临床资料发作，症状减轻，发作次数减少，程度较前减轻，病理体征改善；1．1一般资料无效：诸症状发作次数、程度无变化，病理体征无改善。治愈、2009—06～2012—09间我院VBI住院病人100例，将其随显效及有效合称为总有效。机分为A、B两组，每组各50例。A组男28例，女22例；年龄1．5统

5、计学处理43～75岁。B组男20例，女30例；年龄45—70岁。他们具有采用SPSS12．0统计学软件处理数据，结果以(±S)表典型椎一基底动脉供血不足的症状，经颅多普勒超声检查与颈示，所有计量资料进行正态性、方差齐性检验，非正态及方差不椎X线拍片，明确单侧或双侧椎基底动脉供血不足。两组患者齐者，进行自然对数转换。治疗前后比较用t检验及相关分一般情况相似，具有可比性。析，以P<0．05为有显著性差异。VBI性眩晕的临床诊断标准：(1)发病年龄50岁以上；2结果(2)突然出现眩晕、恶心、呕吐，多因头位或体位改变而诱发；2．1两组症状消失时间比较(3)眩晕发作同时至少有神经缺血的

6、症状和体征，如眼症状眩晕消失时间A组(27．78±4．93)h，B组(39．97±(黑蒙，闪光视物变形，复视等)，耳鸣或听力下降，肢体麻木或45．72)h；恶心呕吐消失时间A组(24．13±1．58)h，B组(42．11无力，猝倒，晕厥等；(4)经颅彩色多普勒(TCD)示椎一基底动±2．87)h。A组症状消失时间明显比B组短(P<0．05)。脉血流异常，如颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病、冠心病、高／低血2．2两组患者临床疗效比较压等；(5)所有病例均经CT和MRI检查。排除眼、耳、脑出血A组治愈5例，显效36例，有效7例，无效2例，总有效率及肿瘤所致的眩晕。96％；B组治愈3例，

7、显效20例，有效15例，无效12例，总有效1．2治疗方法率76％。两组总有效率比较有显著性差异(P<0．05)。给予A组患者养血清脑颗粒4．0g，3次／d，口服，联合盐酸2．3两组治疗前后血液流变学的变化川穹嗪120mg加入生理盐水250mL中静脉滴注，1次／d；给予B经治疗后，A组的全血黏度、血浆比黏度及红细胞压积均组患者复方丹参注射液20mEan人生理盐水250mL中静脉滴低于B组，详见表1。2．4两组治疗前后经颅多普勒超声变化作者简介：王莉，本科学历，学士学位，副主任医师。经治疗A组椎基底动脉血流