养血清脑颗粒治疗急性脑梗死后焦虑抑郁38例-论文.pdf

《养血清脑颗粒治疗急性脑梗死后焦虑抑郁38例-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2014年7月20日第23卷第14期中目茄·传统医药·Vo1．23，No．14，July20，2014ChinaPharmaceuticalsTraditionalmedicine养血清脑颗粒治疗急性脑梗死后焦虑抑郁38例连春雪(北京市门头沟区门城社区卫生服务中心德露苑站，北京102300)摘要：目的观察养血清脑颗粒治疗急性脑梗死后焦虑抑郁的临床疗效。方法将76例急性脑梗死后焦虑抑郁患者分为对照组和治疗组，各38例。两组均予以急性脑梗死常规药物治疗，对照组患者口服谷维素、维生素B。、腺苷B．等神经营养药物治疗，治疗组口服

2、养血清脑颗治疗，均以8周为1个疗程。治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分，判断疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0．05)，HAMD及HAMA评分均较对照组明显降低(P<0．05)。结论养血清脑颗粒治疗急性脑梗死后焦虑抑郁，具有服用方便、疗效确切、不良反应小、价格低廉等优点，值得临床应用。关键词：养血清脑颗粒；急性脑梗死；焦虑；抑郁中图分类号：R285．6；R286文献标识码：A文章编号：1006—4931(2014)14—0103—01急性脑梗死后并发焦虑抑郁会严重影响患

3、者的治疗和康复表2两组临床疗效比较[例(％)】效果。笔者应用养血清脑颗粒治疗急性脑梗死后焦虑抑郁，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料注：与对照组比较，P<0．05。依据全国脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准，选择来我院就诊的76例急性脑梗死患者，并经头颅CT和(或)MRI确3讨论诊；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于7分且小于24分，主要急性脑梗死后并发焦虑抑郁严重影响脑梗死患者的康复治表现为焦虑、情绪低落、言语减少、悲观失望、厌世等，严重者有轻疗，不仅会使患者的肢体功能、认知功能障碍更加明显，而且致

4、生念头；排除意识障碍，大面积脑梗死及严重心、肺、肝、肾功能不残率和死亡率明显增加，导致生活质量明显下降，所以早期积全者。将所有患者随机分为两组。治疗组38例，其中男20例，女极识别并干预可降低致残率和病死率，减轻对家庭和社会造成18例；平均年龄(59．6±8．2)岁。对照组38例，其中男21例，女的负担】。17例；平均年龄(60．3±9．8)岁。两组患者年龄、性别、病史及治中医认为，脑梗死后焦虑抑郁属“郁症”范畴，病位在脑。患者疗前HAMD评分等资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具因思虑过度，情志内伤，忧郁伤肝

5、，气积郁结，气滞血瘀，致脑府失有可比性。养，心脑之气不接，阴阳失调而致，因此对其治疗应疏肝理气、平1．2方法肝熄风、活血化瘀、解郁安神。传统的抗焦虑抑郁药多作用于某一两组均予以急性脑梗死常规药物治疗。对照组患者口服谷维个环节，同时价格昂贵、不良反应多，很大程度上限制了其应用，素、维生素B，、腺苷B。等神经营养药物治疗。治疗组口服养血清而且此类药物无改善脑循环的作用。中成药在治疗脑梗死后焦虑脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10960082)抑郁具有明显的优势和疗效。4g／次，3次／日。两组均8周为1个疗程。治

6、疗前后进行HAMD养血清脑颗粒主要由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分，判断疗效。藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等中药组方，可养血平1．3疗效判定标准⋯肝、活血通络、醒神开窍、安神定志、舒筋活络。全方能养血滋阴，按HAMD减分率评定疗效。痊愈为减分率不低于75％；显著活血通络，平肝潜阳，使脑窍得养，从而在改善循环、活血化浊的进步为减分率74％～50％；进步为减分率49％～25％；无效为减基础上调节心境。现代药理学研究表明，养血清脑颗粒能抑制血分率低于25％。前三者合计为总

7、有效。小板的异常聚集，调节颅内血管的舒缩，改善脑微循环，增加脑血1．4统计学处理流量，缓解脑血管痉挛，解除头痛，改善睡眠，缓解焦虑，减除神经采用SPSS18．0统计软件进行数据处理，计量数据以均数±标紧张，有抗焦虑、抑郁作用】。准差(±)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用检验。本研究结果显示，养血清脑颗粒对急性脑梗死后焦虑抑郁具P<0．05表示差异有统计学意义。有明显的改善作用，与对照组相比，HAMD及HAMA评分下降明2结果显(P<0．05)，且服用方便、疗效确切、不良反应小、价格低廉，值结果见表1和表2。得临床

8、应用。参考文献：表1两组患者治疗前后HAMD及HAMA评分比较(±s，分)f1]黄晓红．养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例[J1．中HAMD评分HAMA评分组别国药业，2012，21(18)：91—92．治疗萌治疗启治疗靠治疗后[2】张哲林，赵世刚．养血清脑颗粒联合帕罗西丁治疗卒中后抑郁的疗效观察【Jj．内