三种清洗方法对鼻圈套器械清洗效果的比较-论文.pdf

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1、中国消毒学杂志2014年第31卷第9期员手、餐饮具菌落监测结果的第90百分位数分别为究。1895cfu／m、11cfu／cm、290cfu／~手、11cfu／cm．参考文献与国内其他省市托幼机构地方卫生标准限制相符。[1]钟亚，沈丽娜，钟慧彦，等．2011年上海市浦东新区托幼机构本次监测结果表明使用漂白粉进行手、物体表消毒监测结果[J]．职业与健康，2012，28(12)：1512—1513．面消毒的效果较差。漂白粉的有效氯浓度受配置浓(2]郝学安．济宁市托幼机构消毒质量监测结果分析[J]．中国学度、有效含量、保质期限影响因素较多，配比过程较校卫生，2013，34(1)：11

2、9—120．[3]徐健英，瞿苏澄．苏州工业园区托幼机构的预防性消毒效柒复杂，同时漂白粉对皮肤有刺激性，故不建议托[J]．公共卫生与预防医学，2011，22(1)：69—70．幼机构使用漂白粉对手和物体表面进行消毒。本次[4]纪学悦，费春楠，沈苊，等．天津市托幼机构消毒卫生质量状监测未发现托幼机构餐饮具使用消毒柜、煮沸、84况调查[J]．中国消毒学杂志，2012，29(10)：901—903．消毒液等方法消毒效果间的差异，但有研究显示化(5]关磊，姜洁．大连市2012年托幼机构消毒状况分析[J]．疾病学法消毒餐饮具合格率低于物理消毒法[7]，可能与监测与控制杂志，2013，7(

3、6)：329—330．(6]乔宏，邓小虹，李凤玲．北京市托幼机构消毒卫生标准研究餐饮具的食物残留、油污的清洗情况有关。本次监[J]．中国消毒学杂志，2007，24(6)：535—537．测的餐饮具中有65％使用消毒柜消毒，随着餐饮具[7]李国惠，段慧丽．石嘴山市餐饮具消毒质量监测[J]．中国消消毒设备的更新，使用消毒柜的托幼机构增多，有逐毒学杂志，2012，29(12)：1148—1149．渐替代化学剂消毒的趋势。本次采集的部分消毒方(收稿日期：2013—11—23)式的样本量较少，有待于增加样本量，做进一步研【医院消毒与灭菌】三种清洗方法对鼻圈套器械清洗效果的比较刘菁，马少

4、云，陈安(上饶市人民医院，江西上饶344000)摘要目的比较三种清洗方法对鼻圈套器械的清洗效果。方法将手术后回收的鼻圈套器械分为三组，分别采用全机械清洗、全手工清洗、机械清洗+手工清洗的方法进行清洗，比较清洗效果。结果机械清洗+手工清洗的方法清洗质量最好，全手工清洗的方法其次，全机械清洗的方法合格率最低。结论对于结构较复杂的鼻圈套器械，采用初步冲洗、超声清洗、手工刷洗、全自动喷淋清洗的方法进行清洗消毒，能达到较好的清洗效果。关键词鼻圈套器；清洗方法；效果监测；比较中图分类号：R187文献标识码：B文章编号：1001—7658(2014)09—1013—02确保医疗器械清洗质量

5、，保证灭菌的有效可靠，手术后鼻圈套器械180件，3mm、4mm清洗棉是防控医院感染的重要环节。鼻圈套器械作为常用棒，小毛刷，高压水枪，高压气枪，多酶清洗液，器械的高危手术器械，广泛应用于鼻息肉的手术患者中。润滑油，超声清洗机，全自动清洗消毒器，光源放大由于圈套器械管腔内径狭窄细长，关节螺丝和孔隙镜，BT一112D生物荧光检测仪(北京创新世纪生化较多，使用后极易沾染大量的血液和组织碎片，清洗科技)，常规洗脱液，无菌棉拭子，普通琼脂培养皿比较困难。为了探寻圈套器械的最佳清洗方法以达等。到最佳清洗效果，2011年3月至12月，对我院手术1．2清洗方法后的180件鼻圈套器械，采用不同

6、的清洗方法，通过将手术室回收的鼻圈套器械用流动水冲洗去除目视检测、细菌培养检测、ATP生物荧光法检测等方可见污染物后拆卸为：把手、圈套器外管、圈套器内法进行清洗效果评价，现将结果报道分析如下。芯、螺丝两枚，随机分为A、B、c三组，A组采用全机械清洗方法清洗，B组采用全手工方法清洗，c组采1材料与方法用机械+手工方法清洗。具体做法为：每组取圈套1．1材料器60件进行清洗。A组采用超声清洗机加酶超声ChineseJournalofDisinfection2014；31(9)5min进入全自动清洗消毒器进行清洗。清洗程序的清洗方法优于A组(表1)。包括：清洗300s，一次漂洗60s

7、，二次漂洗60s，3讨论93℃热力消毒180s，干燥900s的程序进行清洗；B组采用器械各组件在多酶清洗液中浸泡5min后，鼻圈套器械结构复杂、管腔细长，螺丝孔隙和套圈套器外管管芯用3mm棉棒来回刷洗l0次，圈套环孔隙较多，清洗质量较难控制。在进行鼻圈套器器把手连接孔用4mm棉棒来回刷洗l0次，高压水械清洗过程中，掌握正确的清洗流程，选择合适的清枪冲洗至水流清澈再冲洗10s的方法清洗，器械外洗用具和手工刷洗操作程序是保证清洗彻底的关表面用软毛刷刷洗后彻底漂洗。C组采用超声清洗键。器械经初步冲洗后使用超声