三维 CT 重建观察膝骨关节炎患者股骨远端旋转解剖标志的变化-论文.pdf

《三维 CT 重建观察膝骨关节炎患者股骨远端旋转解剖标志的变化-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、山东医药2014年第54卷第16期三维CT重建观察膝骨关节炎患者股骨远端旋转解剖标志的变化窦勇，田伟，柳剑，杨德金，尹星华(北京大学第四临床医学院北京积水潭医院，北京100035)摘要：目的采用三维CT测量膝骨关节炎患者远端旋转解剖标志的变化。方法选择因膝骨关节炎而行全膝关节置换术的患者75例(112膝)，其中内翻型92膝(内翻组)、外翻型20膝(外翻组)；nl期股骨头坏死34例(68膝)作为正常组。回顾性分析3组术前的cT资料，采用三维cT重建的方法测量股骨与胫骨机械轴夹角(mFTA)、解剖股

2、骨远端外翻角(aLDFA)、解剖胫骨近端内翻角(aMPTA)、股骨后髁角(PCA)、股骨髁扭转角(CTA)，Whiteside线与股骨后髁连线(PCL)的夹角(WPCL)、与外科髁上轴(SEA)的夹角(WSEA)及与临床髁上轴(CEA)的夹角(WCEA)。结果内翻组m丌A、WPCL、WSEA、WCEA均高于正常组，aMPTA、PCA、CTA均低于正常组．夕翻组aMPTA、PCA、CTA、WPCL、WSEA、WCEA均高于正常组，mFTA、aLDFA均低于正常组；P均<0．05。内翻组PCA与mF

3、I'A呈负相关(r=一0．555)，与aMPTA呈正相关(r=0．450)；外翻组PCA与mFTA呈负相关(r=一0．614)，与aLDFA呈负相关(r=一0．719)；P均<0．05。随着mFTA逐渐增大至15。，内翻组PCA、CTA逐渐减小，P均<0．05。结论膝骨关节炎患者均存在Whiteside线外移；内翻型患者PCA、CTA均降低，PCA与mFrA和aMP—TA相关；外翻型患者PCA、CTA均升高，PCA与mFTA和aLDFA相关。关键词：关节炎；膝关节；股骨旋转力线；股骨后髁角；股骨

4、髁扭转角；Whiteside线doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．16．005中图分类号：R684．3文献标志码：A文章编号：1002-266X(2014)16-0013-04VariabilityofdistalfemoraIrotationallandmarksofosteoarthritickneesunderthreedimensionaICTobservationDOUYong，TIANWei，LIUJian，YANGDe．jing，YINXg—hua(

5、FourthClinicalCollegeofPekingUniversity，BengJishuitanHospital，Beng100035，China)Abstract：ObjectiveToobservethevariabilityofdistalfemoralrotationallandmarksofosteoarthriticknees．Meth-odsSeventy—fivepatients(112knees)whounderwenttotalkneearthroplastyfor

6、osteoarthritiswerechosen，including92varusknees(varusgroup)，20valgusknees(valgusgroup)；and34patients(68knees)withstageⅢnecrosisofthefemoralheadwereselectedasthenormalgroup．Aretrospectiveanalysisofthree—dimensionalCTreconstructionofpreoper—ativedataoft

7、hethreegroupswereconducted，andthemechanicalfemoraltibialangle(mFTA)，theanatomicallateraldis—talfemoralangle(aLDFA)，theanatomicalmedialproximaltibiaangle(aMPTA)，thefemoralposteriorcondylarangle(PCA)，condylartwistangle(CTA)，andtheanglesbetweenWhiteside

8、lineandthePCL(posteriorcondylarline，WPCL)，SEA(surgicalepicondylarangle，WSEA)，CEA(clinicalepicondylarangle，CEA)weremeasured．ResllltsThemFTA，WPCL，WSEA，andWCEAinthevartlsgroupwerelargerthanthoseofthenormalgroup，whiletheaMPTA，PCA，andCTAweresmaller．TheaMP