前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗肾功能不全疗效观察-论文.pdf

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1、中国现代医药杂志2013年11月第15卷第ll期MMJC，Nov2013，Vol15，No．11·49·前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗肾功能不全疗效观察许建国慢性肾功能不全是大多数肾病的转归。尤其近2结果年来．肾病发病率呈上升趋势。延缓肾功能不全的进展一直是临床医生干扰肾病的措施。前列地尔能直3组肾功能不全患者治疗前后肾功能比较：A、接扩张肾血管、增加血流量、抑制血小板聚集、改善B、C3组治疗前血肌酐对比无显著性差异(P>0．05)，肾血流速度及肾脏微循环，使肾组织灌注增加。丹参治疗后均有不同程度下降，各组治疗前后血肌酐对酮ⅡA具有清除氧自由基、保护线粒体

2、、改善能量比有显著性差异(=2．32，P<0．05)。但A、B组治疗1代谢、降低血液黏滞性、抑制间质纤维化、延缓血液周、2周后差异有显著性(=1．98，P<0．05)，4周后治凝固和拮抗血小板活化因子的作用。我院于2009疗血肌酐有下降，但差异无显著性(尸>0．05)；C组治年10月一2011年10月用前列地尔联合丹参酮ⅡA疗1周后血肌酐下降，但差异无显著性，治疗2周、4治疗慢性肾功能不全40例，疗效满意，现报道如下。周后与治疗前相比，差异有显著性(f=1．92，P<0．05)。见表1。1材料与方法表13组慢性肾功能不全或者治疗前后血肌酐比较(mmol

3、／L，)1．1一般资料所有病例均为我院收治的慢性肾功能不全CKD3期～CKD4期患者，梗阻性肾病、慢性肾功能不全急性加重患者不入选。按治疗方案不同分为A、B、C组，性别、年龄、原发病、CKD分期方面为随机选择。1．2诊断标准根据KDQI指南诊断肾损害，选择CKD3期、CKD4期患者。3讨论1．3治疗方法A组40例用前列地尔10mg加生理盐水100ml静脉滴注，1次，d；B组40例用前列地尔慢性肾功能不全的病程进展既与肾脏本身的10rag加生理盐水100ml静脉滴注。丹参酮IIA50mg基础疾病发展相关，也与某些共同途径有关，一般有加5％葡萄糖盐水250

4、ml静脉滴注，1次／d；C组4O以下几方面：①肾小球硬化；②蛋白尿的作用；③肾例丹参酮IIA50mg加5％葡萄糖盐水250ml静脉滴小管和间质纤维化；④基因的多态性；⑤其他，如高注，1次／d，疗程为4周，其他对症治疗相同。脂血症、尿毒症等【”。前列地尔是前列腺素E1的脂1．4观察指标对慢性肾功能不全患者于治疗前，治微球载体制剂。前列腺素E1是一种具有广谱生物活疗后1、2、4周分别检测血肌酐，计算肌酐清除率，用性的扩血管物质，具有很强的扩血管作用圈。它在保MDRD公式。护肾脏作用方面的机理可能为：①抑制血小板聚集活化，改善微循环灌注[3]。②具有扩张肾血

5、管、增加肾血流量、促进肾小管排钠利尿作用。从而改善肾功能。丹参酮ⅡA是丹参中主要活性物质。具有清除氧自由基、保护线粒体、改善能量代谢和抗脂质氧化作用，同时还可以抗血小板聚集和抗血栓形成。丹参作者单位：213314江苏省溧阳市人民医院酮ⅡA对肾脏的保护作用与清除组织中的氧自由·5O·中国现代医药杂志2013年l1月第15卷第11期MMJC，Nov2013，V0115，N0．1l基、抑制循环中的中性粒细胞游离、保护肾血管内参考文献皮细胞、改善肾组织的血液循环及抑制树突状细胞聚集等有关阎，还能通过促进蛋白质合成、抑制蛋白1王海燕．肾脏病学【J】．北京：人民卫

6、生出版社，2008：90张燕。黄晓燕，李彩萍，等．前列腺素E1对2型糖尿病合并冠心质分解、促进尿素和肌酐排泄以及减少合成尿素的。病患者血液流变学的影响【J】．实用医学杂志，2006，22(23)：来源等途径影响慢性肾功能不全患者体内的氮质代2774—2776谢闻。本研究表明，前列地尔联合丹参酮ⅡA对慢性林陈玲．贾妆汉．前列腺索E1对慢性肾衰竭患者肾血流和肾脏肾功能不全治疗有明显作用，且二者可以协同作内前列腺素，血栓素A2的影响Ⅲ．中国中西医结合肾脏病杂志，用，以多种机制减轻肾损害，延缓肾功能不全的进2002，3(6)：331邱丽，黄爱云，高健．前列腺素

7、E1l临床应用们．中国临床医学杂展。但我们也发现，在联合作用2周以后继续应用志，2001，10(1)：48--49肾功能虽有所恢复，但下降趋势不明显，统计学也证．王智，李清华．刘丹梅．厄贝沙坦片联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗实无显著性差异(0．05)，这可能与病例数少或健早期糖尿病肾病疗效观察叨．天津医药，2010，10(38)：901—902存肾单位已达到最大负荷有关。6黄敬泽，王健．2型糖尿病人血清肿瘤坏死因子的变化【j】．免疫学杂志，1999，15(4)：256—257(收稿：2013—09—19)医学论文选题的技巧提出一个既有价值又适合研究者个人能力

8、与客观条件的课题，并不是轻而易举的事情，所以不少科学家深有体会地告诚人们：提出问题比解决问题更