前清蛋白、RDW及hs—CRP在心力衰竭诊断中的价值-论文.pdf

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1、137O重庆医学2014年4月第43卷第11期·经验交流·前清蛋白、RDW及hs—CRP在心力衰竭诊断中的价值孔令阁，王春莉(内蒙古林业总医院心内科，内蒙古呼伦贝尔022150)摘要：目的探讨血清前清蛋白(PAB)、红细胞分布宽度(RDW)、高敏C反应蛋白(hs—CRP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的价值。方法选择96例美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级CHF患者(CHF组)及4O例健康体检者(对照组)，测定并比较两组对象PAB、RDW、hs—CRP、左心室射血分数(LVEF)水平，对CHF患者PAB、RDW和hs-CRP水平与心功能的相关性及PAB、RDW

2、、hs—CRP三者之间的相关性进行分析。结果CHF组血清PAB水平低于对照组(P<0．01)，CHF组RDW、hs-CRP水平则高于对照组(P<0．01)；PAB、RDW、hs—CRP与心功能分级有相关性(r分剐为一0．885、0．799、0．844，P<0．01)，在不同NYHA分级组间差异有统计学意义(P

3、0．01)，RDW与hs—CRP呈正相关(r一0．717，P<0．01)。结论CHF患者PAB、RDW和hs-CRP水平与心功能分级有良好相关性，可用于CHF危险程度的准确分层，结合NYHA分级方法及LVEF能更好地反映心力衰竭患者的严重程度。关键词：心力衰竭；预后；前清蛋白；红细胞分布宽度；高敏C反应蛋白；相关性分析doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．11．032文献标识码：B文章编号：1671—8348(2014)11-1370—03慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)是大多数心血使用PHILIPS-750

4、0，5500型彩色多普勒超声心动仪，改良管疾病的最终归宿，其危险程度的准确分层对于区别高危人群Simpson平面法计算静息时LVEF。及进行有效循证医学治疗具有重要意义。血清前清蛋白(pre—1．3统计学处理采用SPSS16．0统计软件进行分析。符合albumin，PAB)、红细胞分布宽度(RBCdistributionwidth，正态分布的计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验，多RDw)、高敏C反应蛋白(hyper_sensitiveCreactiveprotein，hs—组均数比较采用方差分析；计数资料比较采用x检验；连续变cRP)在CHF病情严重程度、发展及

5、预后中的作用正被逐步认量相关分析采用Pearson分析，有序变量相关性分析采用识l_1。]。其中，hs—CRP水平是CHF预后预测因子_3]，PAB是Spearman分析，以P

6、B、RDW水平则显著高于对照组(P

7、。所有患者2．2CHF组不同心功能级别间PAB、RDw、hs—CRP及均无严重感染、内分泌疾病、肝肾疾病、严重神经系统疾病、血LVEF水平比较随着心衰级别升高，RDW及hs—CRP水平液系统疾病。对照组为同期体检的健康成人4O例，男25例，显著增高，PAB及LVEF水平明显降低，差异均有统计学意义女15例，年龄35～78岁，平均(65．43±10．48)岁；BMI为(P<0．01)，见表2。(23．92±1．O3)kg／m。两组对象性别、年龄、BMI比较，差异2．3cHF组PAB、RDW及hs—CRP的相关性分析CHF组无统计学意义(P>O．05)，