健脾清热中药对恶性肿瘤患者免疫和治疗效果的影响-论文.pdf

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1、护理实践与研究2013年第10卷第24期(下半月版·43··专科护理·健脾清热中药对恶性肿瘤患者免疫和治疗效果的影响刘瑞花毕宏观柳宁孙立新康素娴张丽华焦红蕾王凌芬田翠丽摘要目的：探讨健脾清热中药对恶性肿瘤患者免疫和治疗效果的影响。方法：选取在我院肿瘤科门诊和住院治疗的恶性肿瘤患者200例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用健脾清热中药配伍以扶正抗癌；对照组采用黄芪注射液、维生素C注射液、肌苷氯化钠注射液等治疗。比较两组患者免疫细胞和生活质量等变化。结果：观察组患者的免疫水平和生活质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。

2、两组患者在治疗过程中及治疗后无不良反应发生。结论：补气健脾清热中药配伍可显著提高患者免疫水平，改善其生活质量。关键词恶性肿瘤；生活质量；健脾清热中药；影响doi：10．3969／jsn．1672—9676．2013．24．022恶性肿瘤是一种严重危害人体健康的疾病，许多花蛇舌草30g。气阴两虚者加女贞子20～30g，枸杞子肿瘤患者确诊时已属中晚期，多有消瘦、疲乏、体力和20g，麦门冬15～20g；血瘀者加莪术10g，丹参20g，赤体重均进行性下降等症状，中医辨证为“正气虚衰”。芍药10g；肺癌加七叶一枝花15g，白英15g；胃肠癌加因肿瘤负荷较重，免疫

3、功能常严重受损，尤以细胞免龙葵15g，蛇莓20g；肝癌加八月札15g，鳖甲15g；卵疫功能下降为主，我们以补气健脾清热中药配伍，以扶巢癌加墓头回10g；乳腺癌加猫爪草15g，山慈菇15g。正抗癌为治疗原则，结合辨证施护、心理护理提高了患每日1剂，水煎取汁400rnl，分早、晚2次服。对照组采者机体的免疫能力及生活质量。现报道如下。用黄芪注射液(每l0llll含黄芪生药20g)、能量合剂、1资料与方法维生素C注射液、肌苷氯化钠注射液为主对症支持治1．1一般资料选取2008年6月一2013年3月在我疗，20d为1个疗程。院肿瘤科门诊和住院治疗的恶性肿瘤患者

4、200例为研1．3疗效标准参照周岱翰主编《临床中医肿瘤学》究对象，均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》⋯中有中医肿瘤界有关专家们制定“实体瘤的中医肿瘤疗效评关肿瘤的诊断、分期标准及其化疗方案，中医诊断标准定标准(草案)”。肿瘤患者生活质量状况评价采用国际参照王永炎主编《中医内科学》。将其随机分为观察通用的Kamo~ky评分标准，治疗前后评分增加≥10分为组和对照组各100例。观察组男52例，女48例。年龄好转，增加或减少<10分为稳定，减少≥10分为恶化。35～75岁，平均(58．2士10．21)岁。病种：肺癌32例，活化T淋巴细胞(CD3+／HLA—D

5、R+)、活化B淋巴细胃肠癌33例，肝癌8例，卵巢癌11例，乳腺癌12例，其胞(CD3一／HLA—DR+)、静止T淋巴细胞(CD3+／他4例。对照组男53例，女47例。年龄32～79岁，平HLA—DR一)、静止B淋巴细胞(CD3一／HLA—DR一)系均(55．8±8．96)岁。病种：肺癌34例，胃肠癌26例，肝列采用美国库尔特公司EPICS—XL流式细胞仪测定。癌10例，卵巢癌7例，乳腺癌l5例，其他8例。两组患1．4统计学处理采用PEMS3．1软件进行分析，等者在性别、年龄、病种等方面比较差异无统计学意义级资料比较采用Wileoxon秩和检验，计量资料

6、比较采(P>0．05)，具有可比性。用t检验。检验水准0【=0．05。1．2方法护士在接诊患者后根据不同的病因、发病2结果机制及临床表现，在中医师的指导下采取辩证施护。2．1两组患者治疗效果比较(表1)观察组用补气健脾清热中药配伍以扶正抗癌，药物组表1两组患者治疗效果比较(例)成：党参15g，黄芪20g，白术15g，茯苓15g，炙甘草10g，陈皮10g，清半夏10g，炒三仙30g，蛇莓20g，白作者单位：050011石家庄市河北省老年病医院刘瑞花：女，本科，副主任药师，药剂科主任基金项且：河北省中医药管理局科研课题(2009052)2．2两组患者治疗后

7、免疫细胞变化比较(表2)·44·护理实践与研究2013年第10卷第24期(下半月表2两组患者治疗后免疫细胞变化比较(4-s)表2显示，观察组患者治疗后CD3+／HLA—DR+平能有关，活化T淋巴细胞的比值直接反映机体细胞免均值较对照组有所上升，经比较有统计学意义(P<疫状态的高低；而B淋巴细胞参与机体的体液免疫。0．05)；而CD3+／HLA—DR-、CD3-／HLA—DR+、CD3-／肿瘤一旦发生，机体的免疫状态对肿瘤的发展、转归具HLA—DR一平均值与对照组比较无统计学意义有重要作用，如果能使免疫低下的恶性肿瘤患者免疫(P>0．05)。功能得以调节

8、，必然有利于肿瘤的控制。2．3不良反应观察两组患者在治疗过程中及治疗本实验观察到大部分观察组恶