基层医院重度低钾血症中心静脉微泵快速补钾治疗观察-论文.pdf

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1、堑鱼!20塑9卷第4期ZHJJTraumatic，August2014，Vo1．19，No．4·671··诊治分析·基层医院重度低钾血症中心静脉微泵快速补钾治疗观察范风雷朱红树【摘要】目的对比分析重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量。方法对112例经中心静脉微泵快速补钾与80例常规静脉补钾患者进行观察。结果经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量上的差异具有显著意义(P<0．05)。结论重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾在纠正低钾血症时间和输液量控制方面优于常规

2、静脉补钾。【关键词】重度；低钾血症；治疗；微泵【中图分类号】R687．3【文献标识码】Adoi：10．3969／j，issn．1009—7147．2014．04．086在基层医院收治的慢性病人常伴有不同的电解质紊乱，低钾血症是比较常地补钾便成为一个重要问题。笔者根据见的电解质紊乱．当血钾低于2．5mmol／L相关文献的报道，经中心静脉置管使用时称为严重低钾血症或重度低钾血症，微量泵注射5％的氯化钾溶液治疗严重作者单位：310014杭州，浙江省杭州市常出现恶性心律失常，呼吸肌麻痹等危低钾血症，临床上取得满意疗效，现报告拱墅

3、区第二人民医院(范风雷)；浙江省慈溪市观海卫医院(朱红树)及生命的情况。故临床上怎样快速安全如下。官功能下降的老年患者，贫血常导致很血有一定影响，由于所有病例均采用recta-analysisofpercutaneouscompression严重的后果，虽然经过及时输血，但有些DHS固定．故不同分型隐性失血所占比plateversusslidinghipscrewfortheman—贫血患者仍然不能完全纠正至术前状例的差异无统计学意义。agementofintertrochantericfracturesof态。贫血能够

4、增加患者并发症的发生率，本文4种分型在总失血量，显性失thehip【JJ．TraumaAcuteCareSurg，2012，72(5)：1435—1443．甚至引起器官功能障碍，延缓机体康复，血量，隐性失血量三个指标方面，Ⅱ型与2SehatKR，EvansR，NewmanJH．HOW增加死亡率。I型相比较，Ⅲ型与Ⅱ型相比较，Ⅳ型与muchbloodislostintotalkneearthro．关于隐性失血的机制目前尚有争Ⅲ型相比较，差异均有统计学意义(P

5、议。有学者认为可能为红细胞发生损伤0．05)。机体受到的外力大、软组织织损shouldtakehiddenlossintoaccount[J]．性溶血、红细胞进入组织间隙[5]。笔者发伤重，术中复位相对困难，手术难度高，Knee，2000，7(3)：151-155．现老年患者术后切口周围大面积淤斑，所需手术时间长(本文4种分型的手术3GrossJB．Estimatingallowableblood出现严重贫血。老年患者由于组织疏松，时间有差异)，失血量增加，血液外渗，导loss：corectedfordilution[J

6、]．Aesthesiolo—血管调节能力低，骨折端出血和手术创致隐性失血。不同Evans分型隐性失血gY，1983，58(3)：277—280．面的出血渗入组织间隙，失血后组织间量相互比较，差异有统计学意义(P<4冯刚，潘志军，叶有晨．股骨粗隆间骨折围液不能及时地补充循环血量，大量红细0．05)，故笔者认为骨折分型是隐性失血手术期隐性失血的比较研究[J]中华骨科胞进入组织间隙不能参与组织循环，导的影响因素。杂志，2012，32(7)：648—6致血红蛋白下降，产生隐性失血。总之，隐性失血在总失血量中占有5ErskineJ

7、G，fraserC，SimpeonR，eta1．隐性失血受多种因素影响。有学者较大比例，但由于常常不被临床医生重Bloodlosswithkneejointreplacement[J]．研究发现与年龄、肥胖、体重、性别、骨折视，且其隐匿性，故对患者危害很大。骨JRCoilSurgEdinb，1981，26(5)：295：297．部位、创伤本身、手术方式及手术时间及折分型是隐性失血量的影响因素之一，6FossNB，KehletH，Hiddenbloodlossaf-服用抗凝药物等有关]。笔者发现隐性在股骨转子间骨折的治疗过

8、程中，评估tersurgeryforhipfracture[J】．JboneJoint失血占到总失血量的67％以上。骨折不隐性失血时应该考虑骨折的Evans分Surg(Br)，2006，88(8)：1053—1O59．同的Evans分型隐性失血在总失血量占型，避免隐性失血带来的不良后果。的比例不同，但差异无统计学意义