呼吸机管路系统清洗消毒研究进展-论文.pdf

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1、呼吸机管路系统清洗消毒研究进展杨伟鸿，刘国安(珠海市人民医院，广东珠海519000)[中图分类号]T}I771．4[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2014)06—0070—02[摘要]近年来，呼吸机管路系统清洁消毒的研究在我国各级医院中不断展开，通过多种多样的研究取得了良好的进展。然而笔者在查阅相关报道文献发现对于呼吸机管路清洁消毒的具体方法，目前国内各医院的操作尚未取得一致，各种方法的具体效果也各不相同。本文通过综述近年来的相关研究报道，将呼吸机管路系统的清洗消毒的技术方法进行归纳性分析，旨在找出呼吸机管路消毒的最佳方法，降低VAP的发生率。(关键词]呼吸机管路；清洗；消毒1

2、呼吸机管路基本消毒步骤的、需要重复加以使用的呼吸机，对其面罩以及管目前，呼吸机管路消毒包括人工消毒和机械消路等外部管路需要进行高温灭菌或严格消毒处理，毒两类。人工消毒法主要分为两个步骤：(1)通其具体的处理方法以及使用浓度为0．5％的过氧乙过清洗剂将管路中的痰痂和血渍以及油污等残留的酸液或者是浓度为1．5％的含氯消毒液对呼吸机的污物去除；(2)对管路进行消毒，其具体的消毒外部管路进行浸泡，浸泡30min后用清水进行冲方法常用的有药物或者氧化电位水浸泡法、气体灭洗，最后，通过环氧乙烷实现对外部管路的灭菌。菌法以及射线照射等方法。机械清洗消毒法则是通2．1．2气体灭菌法过自动清洗机进行清洗和消毒程

3、序的设置来完成管目前国内医院临床应用的气体灭菌法主要指的路的清洗和消毒步骤。是环氧乙烷气体灭菌法。环氧乙烷作为灭菌剂具有2呼吸机管路清洗消毒的研究进展可以杀灭各种微生物、细菌芽胞以及较大病毒的优2．1常用的呼吸机管路清洗消毒方法点，但是环氧乙烷对于HBsAg则毫无杀伤力，再搜集整理近年来的相关文献发现，目前我国各加上其本身具备毒性气体的特点以及易燃易爆的性医院较为常用的呼吸机管路清洗消毒方法包括化学质使得其在使用中需要注意的事项较多，因而临床消毒剂消毒法和机械清洗热力消毒法以及环氧乙烷研究文献中大多不推荐使用这一方法消毒灭菌。灭菌法三种方法。2．1．3热力机械清洗消毒法2．1．1化学消毒液浸泡

4、法热力机械清洗消毒法指的是通过不同的品牌或化学消毒液浸泡法主要应用到的消毒液有含氯者同一品牌不同型号的自动清洗机将浸泡、预洗以消毒液、戊二醛灭菌剂以及过氧乙酸等消毒剂，本及主洗和烘干等一系列的程序统一结合起来对呼吸文主要以含氯消毒液的浸泡方法为例进行阐述。临机的外置管路各项设施进行清洗和消毒的方法，其床中常用到的含氯消毒液浓度为1000mg／L。首先灭菌消毒的强度达到了90％以上。由于热力机械对呼吸机面罩和螺纹管以及湿化瓶等进行清洗，之清洗消毒的方法的各道程序主要是通过各机器内部后将其在消毒液中浸泡30min，取出后用清水进行的电脑进行操控完成，因而其各项指标均可以通过冲洗，最后晾干备用。文献

5、中对于这类方法通过程序系统设置加以调整修改，一般情况下，其清晰“细菌数~<5cfu／em为无菌”这一标准进行鉴定的的水温控制在45～90~C，清洗的时间则控制在49结果均显示为阴性。根据最新含氯消毒液浸泡清洗～90min以内。根据一系列的试验研究发现热力机的方法研究文献中还有指出将ASRS患者使用过械清洗消毒法具有集中清洗、强力消毒的优点，机器做工不仅可以极大地提高工作的效率和清洗消毒收稿日期：2014—03—03的质量，同时其统一的操作标为质量的检测和消毒70医疗设备常见安全问题探讨金磊(永嘉县人民医院设备科，永嘉325100)[中图分类号]TH77[文献标识码]B[文章编号]1002—23

6、76(2014)O6—0071—02[摘要]本文分析了医疗设备在临床使用中可能的安全风险因素及其应对措施，进而总结出安全管理方法，从而减少及避免安全问题的发生。(关键词]医疗设备；安全问题随着科学技术与医疗卫生事业的发展，医院引医疗设备应用于临床，将严重影响I临床的诊疗工进了大量医疗设备。这些设备不但种类繁多，而且作，甚至会对患者和医护人员的人身安全构成重大功能也越来越复杂。这些先进的医疗设备有力地推威胁。动了医疗技术的发展，但同时也带来许多使用安全因此在选购对安全问题比较重要的设备时要慎上的问题。医疗设备因为直接或间接作用于人体，重，要多方面的了解和比较，最好去别的使用单位其安全性能直接关系

7、到患者和医护人员的生命安进行考察，增加对该设备的认识。在已购买和使用全，因此对其使用的安全风险控制尤为重要。下面的设备中发现有因设计或制造方面存在或有潜在安先就医疗设备使用中常见的安全问题进行探讨全危险因素的，在以后的采购中则坚决不予考虑。研究。有些设备在使用初期看不出什么问题，但在使用一1医疗设备本身质量问题段时间后，就会出逐渐暴露出各种问题，或经过拆有些医疗设备在设计生产时就存在一定的缺机检验