[医药]呼吸机管路清洗消毒与灭菌的效果探讨

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1、呼吸机管路清洗消毒与灭菌的效果探讨R机螺纹管为直接接触患者气管黏膜的医疗器械，在使用前必须要达到高水平消毒，R机管路一旦污染，不仅容易导致医院感染，增加患者使用抗菌药物，造成不良反应，和住院费用，还会导致医院感染的急剧性爆发。自2009年以来，我科开始接收R机管路进行统一消毒灭菌，在实践中对R机管路的清洗消毒，灭菌方法进行改进，清洗机93℃6分钟，消毒后使用，清洗消毒后EO灭菌后收回科室现将3种方法的效果总结如下。1、材料与方法1.1一般材料：选择我院综合ICU急诊室呼吸科等科室，患者使用过的呼吸及管路为研究对象，1.2研究方法：2009年2月—10月将接收的呼吸机管路随机登记，各选60

2、套分成3组：Ⅰ为浸泡消毒组：将患者使用过的R机管路浸泡于1000mg/L含氯消毒液中30分钟然后用自来水冲洗干净过纯净水放入干燥柜中最后用纸塑包装。Ⅱ为全自动清洗机消毒组：把R机管路装在专用清洗假上，推入清洗机进行清洗干燥，然后纸塑。Ⅲ清洗消毒后EO灭菌组：把R机管路装在专用清洗架上，推入清洗机进行清洗，然后纸塑包装，放入美国3MEO灭菌器灭菌，3d后分别抽样进行细菌培养监测1.3检测方法：3组方法处理完毕后存放3d对管路内壁进行涂抹采样后送检验科细菌室培养。1.4消毒灭菌效果评价标准：根据卫生部标准自然灭菌率大于90%不得检出致病微生物为达到消毒标准2、结果细菌检测结果，浸泡消毒组阳性

3、率25%15例阳性管路中培养出真菌，G+革兰阳性菌全自动清洗消毒组阳性率5%3例阳性同样培养出条件致命菌，铜绿假单胞菌，EO灭菌组全部合格3、讨论3.1消毒法处理R机管理的缺陷3.1.1浸泡消毒法其缺陷：含氯消毒液对呼吸机管路后腐蚀作用，造成R机管路的使用寿命缩短进入刷洗费时费力，清洗消毒效果差：保质期短。3.1.2清洗消毒干燥法：其缺陷，上R机管路使用后残留有机物质，如痰液等能有效组织微生物与消毒液接触，产生细菌的保护膜而影响消毒灭菌效果，全自动清洗机R机管路专用清洗架+热消毒程序具有较好的清洗效果，但清洁只能将管路上污染细菌数量降低到公共性规定的安全水平以下，而对条件致病菌的清除不彻

4、底，从而使医院或者发生的危险性升高，R机管路消毒干燥后保存备用时间小于7d过期需要从新消毒干燥保存3.2EO是对R机管路无菌质量的保证R机管路清洗消毒干燥后EO，既符合医院物品的无菌处理流程，又从源头上切断了病院菌交叉传播的途径：为医院赢得良好的社会效益，EO灭菌在安全同时也避免浸泡喝高温高压对R机管路材质的损害，有效延长使用寿命R机管路清洗消毒后EO，使R机能够更加安全可靠地应用于临床，同时还延长了R机管路的使用寿命，值得推广。