冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的研究-论文.pdf

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1、274．中国循证心血管医学杂志2014年6月第6卷第3期ChinJEvidBasedCardiovascMed，Jun，2014，Vo1．6，No．3·论著·冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的研究田婷，赵晟，赵希哲，马凤云，罗维，郭旭梅，孙淑红，王枫，王芳【摘要】目的探讨影响初发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变进展的相关危险因素。方法纳入2008年1月至2012年12月在北京电力医院心内科行冠脉造影检查(CAG)的患者122例，所有患者初次行CAG检查时被确诊为冠心病，在此期间完成第2次CAG检查。根据两次CAG检查结果将患者分为冠脉病变进展组和无进展组。比较两

2、组患者基线时的冠心病相关危险因素包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂水平和冠脉病变的特点，采用二分类logistic回归分析研究冠脉病变进展的独立预测因素。结果两次冠脉造影检查平均间隔时间为(33．4±19．5)个月。第2次冠脉造影检查时71例(58．2％)患者有冠脉病变进展，51例(41馏％)患者无冠脉病变进展。与无进展组患者相比，进展组患者基线吸烟者比例更高(59．2％us．39．2％，P=0．03)，基线高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平较低(0．97±0．25mmoL／Lus．1．18±0．25mmoL／L，P=0．029)，基线冠脉造影三支病变者更多(38．0

3、％吼15．7％，P=0．007)，更多患者基线冠脉造影检查时行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(88．7％吼70．6％，P=0．011)。二分类logistic回归分析显示，基线HDL—C水平(OR=O．167，95％C1：0．033～0．854，P=0．032)，基线冠脉造影检查时接受PCI治疗(OR=3．281，95％C1：1．268—8．491，P=O．O141，基线时冠脉三支病变(OR=4．289，95％CI：1．447—12．712，P=O．009)和两次冠脉造影检查间隔时间(OR=1．029，95％CI：1．007～1．052，P=0．01)是冠脉病变进展的独立预测因素。结论基

4、线HDL—C水平、基线冠脉造影时接受PCI治疗、三支病变和两次冠脉造影检查间隔时间是冠心病进展的独立预测因素。【关键词】冠状动脉疾病；高密度脂蛋白胆固醇；经皮冠状动脉介入治疗【中图分类号】R541．4【文献标志码】A【文章编号】1674—4055(2014)03—0274—04RiskfactorsrelatedtocoronarylesionprogressinpatientswithcoronaryheartdiseaseTIANTinf,ZHAOSheng，ZHAOXi-zhe，MAFeng-yun,LUOWei,GUOXu-mei,SUNShu-hong,WANGFeng,WAN

5、GFang．’DepartmentofCardiovasology,BeijingElectricPowerHospital,CapitalUniversityofMed~alSciences，Beo'ing100073,China．Correspondingauthor：TIANTin&E—mail：cathytian82@126．corn[Abstract】ObjectiveTodiscusstheriskfactorsrelatedtocoronarylesionprogressinthepatientswithcoronaryheartdisease(CHD)．MethodsTh

6、epatients(n=122)withcoronaryangiography(CAG)examinationswerechosenfromJan．2008toDec．2012．andalJpatientswerediagnosedwithCHDinthefirstCAGandtheyweregiventhesecondCAG．Allpatientsweredividedintoprogressgroupandnon-progressgroupaccordingtotheoutcomesof2timesofCAG．ThebaselineriskfactorsrelatedtoCHDwer

7、ecomparedbetween2groupsincludingsex，age，smokinghistory，hypertensionhistory，diabeteshistory，levelofbloodfatandfeatflresofcoronarylesion．Theindependentpredictorsofcoronarylesionprogresswerestudiedbyusingbinarylogisticreg