复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响-论文.pdf

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1、实用肝脏病杂志2014年5月第17卷第3期JPracHepatol，May．2014．Vo117Nu．3·309··短篇论著·复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响：张素梅，刘嬗婷，李子文，于晨媛，王川，吴立博，姜晓倩【摘要】目的观察复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将56例慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者随机分成对照组与治疗组，每组28例，分别应用苦参素或复方甘草酸苷联合苦参素治疗，疗程12周。结果在治疗结束后，联合组患者AIJT为(34．9±18．4)U／L，HA为(129．4±98．

2、2)ng／ml，LN为(130．7±71．2)ngCm~，PⅢNP为(25-3±14．8)ng／ml，C1V为(100．54-34．2)ng／m~，均显著低于对照组[分别为(AL1I58．4±37．7)U／L、(182．2±93．3)nCml、(176．6±91．6)ng／~a、(35．4±21．4)ng／ml和(128．4±51．9)ng／ml，P

3、．2014．03．026EficacyofcompoundglycyrrhizinandmatrineinthetreatmentofpatientswithchronichepatitisBandCZhangSumei，LiuXuanting，LiZiwen，eta1．DepartmentofInfectiousDiseases，People’sHospital，B~oji721000，ShaanxiProvince【Keywords】HepatitisB；HepatitisC；Compoundglycyrrhizin；Matrine肝纤维化

4、是所有慢性肝病共同的病理学改变旧，也是慢予对照组患者苦参素注射液(江苏正大天晴药业股份有限公性肝病向肝硬化进展的关键环节。目前研究认为，肝纤维化具司)1．2g加入5％葡萄糖注射液250mL中缓慢静脉滴注，1有可逆性，但肝硬化是不可逆的。因此，越来越多的研究者开次，d，14天后改为苦参素胶囊(江苏正大天晴药业股份有限始关注肝纤维化的治疗，从而延缓慢性肝病的进展，提高患者公司)0．2g13服，3次／d；治疗组患者在对照组治疗的基础的生存质量。已证实苦参素具有明显的抗肝纤维化作用日，而上，给予复方甘草酸苷注射液(美能，日本米诺发源药株式会在对复方甘草

5、酸苷的基础研究中发现其具有抗炎、免疫调节社)80ml加入5％葡糖糖注射250mL中缓慢静脉滴注，1和稳定肝细胞膜的作用14-5J。我们应用复方甘草酸苷和苦参素次，d，14天后改为复方甘草酸苷片(美能)2片口服，3次／d，治疗慢性肝炎患者，取得了一定的效果，现将结果报告如下。治疗12周。1资料与方法1．3血清肝纤维化指标的检测采用化学发光法检测血清1．1病例来源选取2007年1月至2013年3月在我科住学透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前N段肽(P院或门诊治疗的慢性肝炎患者56例，男性42例，女性14IllNP)和Ⅳ型胶原(CIV，

6、郑州安图生物工程有限公司)。例；年龄20—56岁，平均年龄(38．8±10．3岁)。诊断符合慢1．4统计学处理采用SPSS16．0软件进行数据分析。计量性乙型肝炎防治指南(20】o年版)和丙型肝炎防治指南，其资料以()表示，组问比较采用￡检验。P<0．05为有统计学中慢性乙型肝炎41例，慢性丙型肝炎15例。排除伴有心脏差异。病、高血压病、糖尿病、自身免疫性疾病、肝脏肿瘤、失代偿期2结果肝硬化等患者。两组患者治疗前后血清ALT和肝纤维化指标的变化见1．2治疗方法患者签署知情同意书。将患者分为两组。给表1。表1两组治疗前后各项指标(拯)的比较与对照

7、组治疗后比，①P<0．05作者单位：721000陕西省宝鸡市人民医院感染病科第一作者：张素梅，女，33岁，硕士研究生，主治医师。E-mail：zsmqyf2009@163．corn·3l0·实用肝脏病杂志2014年5月第17卷第3期JPracHepatol，May．2014．Vo1．17No．33讨论面明显优于单用苦参素治疗。肝纤维化是所有慢性肝脏疾病的共同病理变化，也是机【参考文献】体修复过程中的一种反应。肝纤维化的形成主要是由于细胞[1】AndradeZA．Regressionofhepaticfibrosis．RevSocBrasMed外

8、基质(extracellularmatrix，ECM)的合成与降解之间的动态Trop，2005，38(5)：514—520．平衡被打破，导致大量的EC