新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察-论文.pdf

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1、·临床研究·中国现代医生2014年6月第52卷第16期新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察刘林张德清陈青青应有荣浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院骨科，浙江台州318050【摘要】目的观察新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的临床效果。方法将2003年1月～2012年l2月在我科治疗的32例胫骨骨不连患者行骨不连断端处理、直接对合、植骨重建后，应用骨圆针及锥形螺纹钉加压固定骨折段。结果32例患者随访1-9年，平均3．5年，均骨性愈合，时间3～7个月，平均4个月，根据孟氏评定标准．优良率分别是75．0％、18．7％。结论新型半环形外

2、固定支架具有固定确实可靠、软组织损伤少、操作简单的优点，能促进胫骨骨不连愈合及关节功能恢复。【关键词】外固定支架；骨不连；胫骨；临床研究【中图分类号】R687．3【文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)16—0032—03Clinicalobservationofnewtypeofsemi-circularexternalfixatorinthetreatmentoftibialbonenonunionLIULinZHANGDeqingCHENQingqingYINGYourongDepartmentofOrthopead

3、ics，LuqiaoHospitalofTaizhouEnzeMedicalCenter，ZhejiangProvince，Taizhou318050，China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofnewtypeofsemi—circularexternalfixatorinthetreatmentoftibialbonenonunion．MethodsFromJanuary2003toDecember2012，thirty—twopatientswithtibialbonenon

4、unionweretreatedinourdepartment，directconnectionofbrokenends，reconstructionofgraftedbone，applicationroundboneneedlesandtaperthreadscrewcompressionfracturefixation．ResultsThirty-twopatientswerefollowedupfor1-9yeamwithanaverageofthreeandhalfyears，allthefractureswereunitedfro

5、m3to7monthsafteroperation，themeantimewas4months．theexcellentandgoodrateswere75．0％and18．7％respectivelyaccordingtotheMengSstandard．ConclusionThenewtypeofsemi-circularexternalfixatorhasascendancysuchasreliablefixation，lessinjuryofsofttissue，easyoperation，whichwashelpfulfortib

6、ialbonenonunionhealingandjointfunction．[Keywords】Externalfixator；Bonenonunion；Tibial；Clinicalresearch外固定架运用到临床后，因其手术损伤小、操作例。伤后至本次到我院就诊时间间隔平均18．2(12—简单、治疗费用相对较低等优点，迅速被各地骨科医28)个月。在当地医院进行一次或多次手术治疗，既往生广泛应用．并取得了良好的临床疗效及较好的社平均手术次数2．5(1～4)次，7例患者骨不连部位位于会效益[1'2]。但在长期临床应用中发现，孟氏半环形外胫

7、骨上段，12例位于胫骨中段，其余13例位于胫骨固定架存在着固定欠可靠、皮肤易被压垫压伤、严重下段。18例患者伴有骨缺损，25例患者伴有骨缺损和软组织损伤及切开复位者无法用压垫、受伤肢体不能肢体短缩。5例患者有活动性感染征象：小腿窦道形平放于床上等缺点。为更进一步发挥该外固定架的优成、流脓。l7例患者有钢板螺钉内固定，l5例患者髓势．提高其治疗效果，我们对孟氏半环形外固定架内钉固定，都存在一定程度的固定物松动。患者平均加以改良．并于2003年1月～2012年12月对我科治骨缺损2．8(1．24．6)cm，骨缺损长度是根据X线片疗的32例胫骨骨

8、不连患者进行临床应用观察，现将缺损测量所得，平均肢体短缩2．0(0～4．2)cm。观察结果总结报道如下。1．2器械改良本器械是对孟氏半环形外固定器加以改良而制1资料与方法成的。主