椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症45例围术期护理-论文.pdf

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1、护理研究中国民族民间医药NursingResearchChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy·137·椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症45例围术期护理林金华广东省和平县人民医院，广东和平517200【摘要】目的：对应用全面护理模式接受椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎滑脱症患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法：选取9O例接受椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎滑脱症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。所有患者均按照护理常规进行围术期护理，观察组患者

2、在常规护理的基础上，再予以全面护理模式护理。比较两组患者护理指标差异。结果：观察组患者腰椎滑脱症治疗效果明显优于对照组；症状表现控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组；护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用全面护理模式对接受椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎滑脱症患者在围手术期内实施护理的临床效果显著，值得推广。【关键词】全面护理；椎问融合器椎弓根螺钉内固定；腰椎滑脱症【中图分类号】R473．6【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)11—0137-02随着医学水平及生活水平的不断提高，病患对生活质者选择合适的体位；②

3、配合：以娴熟的技术配合医生进行量的要求也逐步提高，我国正逐步进入老龄化社会，继而手术操作，保证手术顺利进行。带来退行性病变引起的腰椎滑脱病人也逐年增多。同时高1．2．3术后①病情观察：对生命体征变化情况进行严密能量损伤增多，如交通、建筑损伤导致腰椎创伤性不稳滑观察，出现异常及时报告、处理；②疼痛：通过药物和精脱病人也相应增加。因此，对于腰椎滑脱病治疗方式也进神疗法相结合使患者术后疼痛感减轻；③引流管：观察切行了大量生物力学及临床应用研究，已达到术后脊柱稳定口引流管引流量及生命体征、双下肢活动情况，常规应用性重建及功能的恢复⋯。本研究对接受椎间

4、融合器加椎弓抗生素及支持疗法。④锻炼：术后3d行腰背肌及腹肌功能根螺钉内固定治疗患者实施全面护理，取得了较好的临床锻炼，4～6周后在腰部支具保护下逐渐下床活动，术后四效果，现报道如下。个月内佩戴腰部支具，并禁止腰部屈曲及旋转活动J。1临床资料和方法1．3观察指标比较两组患者的临床疗效、症状控制时1．1临床资料选取我院2010年lO月至2012年10月收间、住院时间、患者对护理满意率。治的90例行椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗患者为研1．4疗效判定优：术后患者没有任何疼痛感，日常工究对象，将其按照数字随机表法分为对照组和观察组，每作或生活都能

5、够恢复到正常状态；良：术后患者活动仍然组45例。对照组：男性27例，女性18例，年龄(63．8±会受到轻微的限制，且会略感不适；可：术后患者症状表7．3)岁，病程(1．1-4-0．4)年；观察组：男性28例，女现有所改善，日常工作和生活仍然受到一定限制，疼痛感性17例，年龄(64．1±7．4)岁，病程(1．24-0．5)年。仍比较明显；差：术后患者症状表现和感受没有改善。两组患者的性别、年龄、病程资料比较，差异无统计学意1．5统计学分析对文中所得数据用SPSS13．0分析，涉义(P>0．05)，具有可比性。及年龄、病程等计量资料用均数加减标准

6、差(±s)表示，1．2方法对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护用t检验，计数资料用(例)％表示，组间比较用检验，理基础上。予以全面护理模式对围术期进行护理，具体内(P<0．05)为差异具有统计学意义。容如下：2结果1．2．1术前①术前准备：常规行胸部平片、心电图、腰2．1腰椎滑脱症状治疗效果对照组患者经椎间融合器加椎正侧位、双斜位及过伸过屈位片、腰椎CT、三大常规、椎弓根螺钉内固定治疗后腰椎滑脱症状治疗效果为：优7生化全套，以排除潜在性疾病，必要时营养支持治疗；②例，良9例，可l7例，差12例，腰椎滑脱症治疗总有效率心理护理：根据患者性格

7、实施针对性心理疏导。73．4％；观察组患者经椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治1．2．2术中①体位：在不影响手术操作的情况下帮助患疗后腰椎滑脱症状治疗效果为：优13例，良17例，可11中国民族民间医药护理研究·138·ChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacyNursingResearch例，差4例，腰椎滑脱症治疗总有效率91．1％。两组患者运用椎体撑开器撑开椎间隙并使椎体复位；③植骨融合：腰椎滑脱症状治疗效果组间有统计学差异(P<0．05)。观单枚椎间融合器或自体骨块侧后方斜向植入已刮除上下椎察组患

8、者对护理满意率为95．6％，对照组满意率为：体终板的椎间隙。技术特点为：①进行切除单侧的小关节88．9％，观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意突和半椎板，尽可